Bilinç kaybı, diyabetik koma olarak bilinen, diyabetin yaşamı tehdit edici bir komplikasyonu olabilir. Diyabetik komada bulunan bireyler, çevrelerinin farkında değildir ve uyaranlara cevap vermezler. Belirtiler yoksayılırsa, bu önlenebilir durum kalıcı beyin hasarı veya ölüme neden olabilir. Diyabetik komanın başlamasını önlemek için proaktif adımlar gereklidir.
Uzun süre çok yüksek veya düşük kan şekeri seviyesine sahip kişiler komaya neden olabilecek durumlar geliştirebilirler. Diyabetik ketoasidoz, insülin yokluğundan veya yetersiz insülin kaynağından dolayı meydana gelen, vücudu yağ yakmaya zorlayan ve daha sonra vücutta biriken ketonları oluşturan bir durumdur. Hipoglisemi, yetersiz gıda tüketimi veya çok fazla insülin varlığından kaynaklanan aşırı kan şekeri seviyelerinden kaynaklanır. Hiperosmolar sendromu, kanın kalın bir tutarlılık kazanmasına neden olan aşırı kan şekeri seviyelerinden kaynaklanan diyabetik bir durumdur. Şeker fazlası aşırı idrara çıkmayı tetikleyebileceğinden hiperosmolar sendromlu bireyler kolayca dehidre edilebilirler, böylece vücudu muazzam miktarda sıvıyı filtrelemeye zorlarlar.
Kan şekeri uçlarındaki belirtiler genellikle koma başlangıcından önce ortaya çıkar. Düşük kan şekeri veya hipoglisemi, bir kişinin titrekleşmesine, karamsar kalmasına veya aklının karışmasına neden olabilir. Ayrıca, bulantı, halsizlik ve yüksek bir kalp atış hızı gibi semptomlar gösterebilir. Aşırı derecede yüksek kan şekeri, aynı zamanda hiperglisemi olarak da bilinir, hipoglisemiye benzer şekillerde bulunabilir. Bireyler, aşırı susuzluk, sık idrara çıkma gibi ek semptomlar yaşayabilir ve nefesleri tatlı veya meyveli bir koku alabilir.
Acil bir durum olarak kabul edilen bu durumu yönetmek için zamanında tanı koymak çok önemlidir. Çoğu durumda, bireyin durumunu değerlendirmek ve onu stabilize etmek için uygun tedaviyi uygulamak için acil bir tıbbi teknisyen (EMT) çağrılabilir. Kan şekeri, kreatinin ve keton seviyelerini değerlendirmek için kullanılan müteakip laboratuar testleri, bireyin durumunu daha da değerlendirmek için sipariş edilebilir. Vücudun sağlıklı hücre işlevini desteklemek için kullandığı potasyum, sodyum ve fosfat seviyelerini kontrol etmek için ek testler yapılabilir.
Diyabetik koma tedavisi, kişinin şeker seviyesinin çok düşük veya çok yüksek olmasına bağlıdır. Düşük kan şekeri seviyeleri, vücudun şeker seviyesini hızla yükselterek çalışan bir glukagon enjeksiyonu uygulanarak stabilize edilebilir. Aşırı derecede yüksek şeker seviyesine sahip olan kişilere, durumunu stabilize etmek için intravenöz sıvılar, insülin ve takviyeler verilebilir. Bireyin şeker seviyesi dengelendiğinde bilinç geri gelebilir.
Diyabetik komaya bağlı komplikasyonlar kalıcı beyin hasarı ve ölümü içerir. Tip bir veya iki diyabeti olan kişiler koma başlangıcı için yüksek risk altındadır. Bu duruma katkıda bulunabilecek ek faktörler arasında son ameliyat veya hastalıklar, alkol tüketimi ve yasadışı uyuşturucu kullanımı yer alabilir. Şeker seviyelerini izlemeden veya insülinlerini yönlendirildiği gibi almayan şeker hastalarını uygun bir şekilde yönetmeyenler, diyabetik komaya girme riski altındadır. Diyabetik koma riskini azaltmak için proaktif önlemler, kişinin tedavi rejimine bağlı kalmasını, kan şekeri seviyelerini düzenli olarak izlemesini ve tüm ilaçları bir doktorun yönlendirdiği şekilde almasını içerir.
