Yaygın aksonal yaralanma (DAI), beyindeki dokuları birbirinden geçen itici güçlerin neden olduğu, aksonlara zarar veren bir tür beyin hasarıdır. Adındaki “dağınık” ın işaret ettiği gibi, dağınık bir aksonal yaralanma, hasarın bir bölgede yoğunlaştığı bir odaksal yaralanmaya karşı, beynin büyük bir bölgesini kaplayabilir. Bu yaralanmalar teşhis koymak için zor olabilir, çünkü tıbbi görüntüleme çalışmalarında hasar her zaman görünmeyebilir.
Yaygın aksonal yaralanmalar klasik olarak araba kazaları, düşme ve suistimal gibi şeylerden kaynaklanır. Kafayı sallayan, hızla dönen veya aniden yavaşlayan herhangi bir şey, dağınık bir aksonal yaralanmaya yol açabilir, çünkü beyindeki kayma gerilmelerini koyar. Bu tür yaralanmaların en belirgin belirtisi bilinçsizliktir. Hastaların yaklaşık% 90'ında, hasta aslında bir DAI'den sonra asla bilincini geri kazanmaz ve uyanan% 10 için iyileşme uzun bir süreç olabilir.
Bu tip beyin hasarı oldukça yaygındır ve en ölümcül beyin hasarı tipleri arasındadır. Spektrumun ılımlı ucunda, dağınık bir aksonal yaralanma bir sarsıntıya neden olabilir. Daha yaygın olarak, insanlar ciddi şekilde bozulmaktadır. Bilincine kavuşan bireyler genellikle çok fazla destekleyici bakıma ihtiyaç duyarlar ve durumlarında iyileşmeler genellikle ilk yıl içinde görülür, ancak tedaviye ve tedaviye bu noktadan sonra da devam edilmelidir.
Yaygın bir aksonal yaralanma için acil tedavi, hasta bilinçsizken hastayı desteklemeyi içerir. Kafatasının içindeki basınç dikkatli bir şekilde izlenir, böylece çok yükselirse rahatlayabilir ve solunum güçlüğü çekiyorsa hasta ventilatöre yerleştirilebilir. Bilincine kavuşmayan hastalar için travmatik beyin hasarı olan insanlar için bir tedavi tesisinde ömür boyu destek gereklidir. Uyanan hastalar için iyileşme, hastanın mümkün olduğunca fazla işlev görmesini sağlamak için fizik tedavi, konuşma terapisi, mesleki terapi ve diğer destek ölçümlerini içerebilir.
Yaygın aksonal yaralanması olan birinin prognozu değişkenlik gösterir. Bazı insanlar çok iyi iyileşir ve uzun vadeli etkilerle karşılaşmazlar. Diğer insanlar yaşamları boyunca destekleyici tedaviye ihtiyaç duyabilir, ancak aksi takdirde oldukça bağımsız olabilirler ve bazıları her zaman yardımcı olmalarını gerektiren ciddi bozukluklar geliştirir. Bilinci yerine gelmeyen hastaların iyileşme olasılığı düşüktür ve bakımlarının maliyeti çok yüksek olabilir.
