Bir divertikülit apsesi, bir kişinin sindirim sistemindeki iltihaplı bir divertikül içindeki bir delikten enfeksiyon biriktiğinde ve bu delikten sızdığında oluşur. Divertikülitin bir komplikasyonu olarak düşünüldüğünde, apse oluşumu sindirim fonksiyonunu büyük ölçüde tehlikeye atabilir ve bireyi daha fazla komplikasyon riski altında bırakabilir. Bir divertikülit apsesi tedavisi genellikle drenaj amaçları için kateter yerleştirilmesini gerektirir ve bazı durumlarda, kalan enfeksiyonları gidermek için ameliyat gerektirebilir.
Divertikül, divertiküloz olarak bilinen, sindirim kanalının alt kısmından geçerken atığı tutma potansiyeline sahip, zayıflamış kolon dokusunda oluşan ceplerdir. Cepte atık madde, yani fekal madde birikimi, iltihaplanma ve enfeksiyon gelişimine katkıda bulunabilir. Ek olarak, etkilenen kolon dokusunda dolaşımdaki azalma, iltihaplanmalara neden olabilir ve alanı enfeksiyona duyarlı hale getirebilir. Divertikülozu olan kişiler sıklıkla, divertikülün iltihabı ile karakterize bir durum olan divertikülit gelişir.
Divertiküliti olan kişiler genellikle ateş, bulantı ve kusma eşliğinde karın rahatsızlığı yaşarlar. Normalde, bu durum antibiyotik ilacı ile tedavi edilebilir ve olaysız geçebilir. Kolonik dokuda perforasyon veya yırtılma gelişen durumlarda, enfeksiyon karın boşluğuna sızabilir ve bir divertikülit apsesi oluşturabilir.
Birçok vakada, bir divertikülit apsesi, semptom ilerlemesi görüntüleme ve bunu tespit eden kan testlerine neden olana kadar teşhis edilmeden kalabilir. Bir divertikülit apsesi varlığında, birinin semptomları genellikle sunumda daha belirgin ve şiddetli hale gelecektir. Bireyler genellikle abdominal distansiyon ve hassasiyet, anal kanama veya barsak tıkanıklığının nedenini belirlemek için kapsamlı testler gerektirebilecek barsak hareketlerinin düzenliliğinde belirgin bir bozulma geliştirir.
Apsenin oluşumu, irin ve enfeksiyonun, kolonun yumuşak dokularındaki ve çevresindeki karın bölgesinin içindeki merkezi bir konumda birikirken meydana gelir. Apse şiddeti genellikle tedavi yaklaşımını belirler. Apse küçük ve etrafındaki dokulara invaziv değilse, antibiyotiklerle tedavi edilebilir ve başka bir tedavi gerektirmez. Apse antibiyotik tedavisine rağmen büyümeye devam ettiğinde, apse boşaltmak ve daha fazla büyüme ve komplikasyonları önlemek için kateter yerleştirilmesi gerekebilir.
Perkütan kateter drenajı olarak bilinen bu ayakta tedavi prosedürü deriden küçük bir kateterin apse içine yerleştirilmesini içerir. Uygulama bölgesine lokal anestezik uygulanır ve ultrason gibi görüntü kılavuzlu teknoloji kateter yerleştirilmesine yardımcı olmak için kullanılır. Alan uygun şekilde uyuşturulduktan sonra, kateteri, püstülün içeriği tamamen çıkana kadar kaldığı apse içine veren intravenöz bir tüp vermek için küçük bir iğne kullanılır. Bazı durumlarda, kalan enfeksiyon veya irin atılması için daha invaziv, ikincil bir prosedür kullanılabilir. Çevreleyen dokulara invazif hale gelen aşırı enfeksiyon vakaları, kolonun alt kısmının kısmen veya tamamen uzaklaştırılmasını gerektirebilir.
Eğer tedavi ertelenirse veya yoksa, birey tıbbi acil durum olarak kabul edilen peritonit riski altındadır. Peritonit, apse patlarsa ve içeriği abdominal bölgeye sızdığında oluşur. Hayatı tehdit edici bu durumu geliştiren kişiler, abdominal distansiyon, aşırı susama ve idrar ve dışkı çıktısını azaltabilir. Eğer tedavi edilmezse, peritonit şoka neden olabilir ve sonuçta ölüme neden olabilir.
