Bir kalp nakli, hastalıklı veya başarısız bir kalbin, ölen bir kişi tarafından sağlanan sağlıklı bir donör kalple değiştirilmesidir. Donör kalpleri genellikle bağış yapmayı seçen, sağlıklı kalpleri olan ve beyin ölümü yapan kişilerden alınır. Nakil ihtiyacı olan insanlardan çok daha az bağışçı var. Bağışlanan kalplerin tümü, ölüm sırasındaki kalbin durumu nedeniyle kullanılamaz.
İlk başarılı kalp nakli 1967'de Dr. Christian Barnard tarafından gerçekleştirildi. Kalp naklinin ilk günlerinde, bir nakli sonrası hayatta kalma oranı aşırı derecede zayıftı. Bilim insanlarının ve doktorların kalp nakli ile ilgili en büyük sorunlardan birini başarıyla ele almaları, iki yıl boyunca onları alan insan vücudunun yeni organı reddetme eğiliminde olmasının yaklaşık iki yılını aldı. Organ reddini azaltmaya yardımcı olacak ilaçlarda yapılan önemli araştırmalarla, kalp nakli sonrası hayatta kalma oranları sürekli olarak iyileşmiştir.
Kalp nakli alan çoğu kişi 65 yaşın altında ve diğer ameliyatlar sırasında başarılı bir şekilde idare edilemeyen veya başarılamayan önemli kalp hastalığı veya kusurları var. Kimin kalp aldığını ve nakil koordinatörlerinin kalbe ihtiyacı olan kişinin sağlığını ölçmesi gerektiğini belirlemek için çok özel kriterler var. Özel denge gereklidir, çünkü kişi genellikle kalbe çok ihtiyaç duyar, bu da çok hasta oldukları anlamına gelir, ancak aynı zamanda transplantasyon ve sonrasında tedavi için ameliyattan sağ çıkmaya yetecek kadar sağlıklı olmaları gerekir. Ameliyat sonrası tedavi, vücuda zarar veren ret karşıtı ilaçları kullanmak anlamına gelebilir.
Bir diğer husus, donör kalbin kalbe ihtiyacı olan kişiyle eşleşme derecesidir. Vücudun reddetmeyeceği bir kalbi bulmak zor olabilir ve bu, birçok insanın donör bir kalp almadan önce uzun bir süre beklemesinin bir nedenidir. İhtiyaç derecesi de ölçülür. Hasta olan kişiler, uygun bir eşleşme olursa, kalpleri daha erken alma eğilimindedir.
Yetişkinlerde eşleşen bir husus kan grubudur, ancak bazen çok küçük çocuklar farklı kan grubundaki insanlardan kalp alabilirler. İnsanlar yaşlandıkça, bu uyumsuz kan grubu kalplerini alamazlar çünkü bedenleri yeni organı reddeder.
Kalp nakli alabilecek kişiler de kendine bakma yeteneğinin ve zihinsel stabilite gibi şeylerin belirlendiği karmaşık görüşmelerden geçer. Çocukların kalp nakli alacağı durumlarda aileler görüşülür ve görüşmeleri uygunluğun belirlenmesine yardımcı olur. Doktorlar her zaman bu kişiyle ilgilenen bir kalbi veya aile üyelerini alan bir kişinin hayatta kalma oranını artırmak için tüm tıbbi taleplere ve talimatlara uyacağından emin olmak ister.
Gerçek kalp nakli ameliyatı çok karmaşık. Yaşlı, hasta kalp çoğunlukla kaldırılır, ancak genellikle küçük bir miktar sol ve sağ kulakçık, kalbin üst iki haznesi çıkarılmaz. Yeni kalp atriya ve vücudu ve ciğerleri besleyen kan damarlarına bağlanır. Cerrahlar eski kalbi alırken insanlar kan ve oksijeni dolaşan kalp akciğer bypass'larındalar.
Yeni kalp yerine oturduğunda, bazen elektrik çarpmasıyla gerçekleştirilen atmaya başlamak için yardıma ihtiyaç duyabilir. Ameliyat yaklaşık beş saat sürer, ancak komplikasyonlara veya ameliyat kolaylığına bağlı olarak daha uzun veya daha kısa olabilir. Ameliyattan sonra, yeni kalbin normal olarak çalışmaya devam ettiğinden emin olmak ve ameliyattan kurtarmak için insanlar hastanede günlerce bakıma ihtiyaç duyacaklar. İnsanlar yaşamları boyunca doktorlarına önemli bir bakıma ve takibe ihtiyaç duymaya devam edecektir.
Şu anda kalp nakli yapılan kişilerin yaklaşık% 70'i ameliyattan beş yıl sonra yaşıyor. Hayatta kalma oranlarının artması bekleniyor ve her zaman bu alanın geliştirilmesine yardımcı olan yeni bilgiler var. Mesela 2008'de aynı cinsiyetten birinden donör kalp alan kişilerde sağ kalmanın arttığı keşfedildi. Bir gün bağış yapanların cinsiyetle eşleşebileceği düşünülebilir. Şu anda, donör kalplerinin sınırlı mevcudiyeti cinsiyete göre eşleşmeyi pek mümkün kılmamaktadır.
