Bir hemiplejik migren, migren hastalığının nadir görülen, genetik bir formu olarak kabul edilir. Hemiplejik migren hastaları yalnızca migrenin neden olduğu geleneksel semptomları yaşamakla kalmaz, aynı zamanda felçle ilişkili olanları taklit edebilen ek semptomları yaşar. Bu kalıtsal durumun tedavisi, uzun dönem reçete edilen koruyucu ilaçlar ve ciddi ataklar sırasında uygulanan akut ilaçlar olmak üzere genellikle iki yönlüdür.
Karmaşık bir tıbbi durum olarak kabul edilen migren baş ağrısının başlangıcına genellikle uyarı işaretleri gelir. Migren ağrıları çeken kişiler işitme, görme ve konuşmayı etkileyen değişiklikler yaşayabilir. Auralı migren ile ilişkili semptomlar yaşayanlar genellikle daha belirgin görsel anormalliklere sahiptir. Hemiplejik migreni olan bireyler için, işaretler ve belirtiler genel bir koordinasyon ve kontrol eksikliği ile sonuçlanarak daha zayıflatıcı olabilir. Ciddi bölümler sırasında, birey vücudunun bir tarafında geçici felç geçirebilir.
Neyse ki, hemiplejik migrenlerle ilişkili semptomlar oldukça yoğun olsa da, kalıcı nörolojik veya fiziksel hasar riski yoktur. Belirti tezahürü bireye bağlıdır ve bölümden bölüme değişebilir. Hemiplejik bir migren yaşayanlar, başın bir tarafında lokalize şiddetli ağrı, konuşma bozukluğu ve baş dönmesi gibi semptomlar gösterebilirler. Bir bölüme işaret eden ek semptomlar ayrıca kafa karışıklığı, duyusal duyarlılık ve koordinasyon eksikliği içerebilir. Semptomların tezahürü kademeli olabilir ve potansiyel olarak bir saat veya birkaç gün kadar kısa olabilir.
Bir hemiplejik migrenin göstergesi olabilecek semptomlar yaşayan bireyler, tanıyı doğrulamak için çeşitli testlerden geçebilir. 2006'dan beri mevcut olan genetik test, bir bireyin hemiplejik migrenlerle ilişkili genetik mutasyona sahip olup olmadığını belirlemek için nispeten yeni bir seçenektir. Genetik testi mutasyonun varlığını doğrulayanlara ailesel hemiplejik migren (FHM) hastalığı tanısı konur. Test sonuçları negatif olan bireylere sporadik hemiplejik migren (SHM) hastalığı tanısı konur.
Kapsamlı bir fizik muayene genellikle tam bir tıbbi geçmişin analizi ile birlikte yapılır. Bu migren formuyla ilişkili semptomlar inme ile ilgili semptomları taklit edebileceğinden, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (CT) taraması gibi ek testler yapılabilir. Ek testler, kan pıhtısı gibi herhangi bir ikincil koşulu dışlamak için kan damarlarının, karotid arterin ve kalbin değerlendirmelerini içerebilir.
Önleme hemiplejik migren tedavisinde ilk adımdır. Doğrulanmış bir tanı alan bireylerin kendilerini hastalık ve tedavinin semptomları yönetmedeki rolü konusunda eğitmeleri şarttır. Bölüm nüksünü ve şiddetini azaltmak için antikonvülsan, kalsiyum bloker veya başka takviyeler önerilebilir. Akut epizotlar nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), narkotik seçici merkezi sinir sistemi depresanları veya analjezikler ve bulantı önleyici ilaçlarla semptomları hafifletmek için tedavi edilebilir. Şiddetli ataklar, magnezyum sülfat, verapamil veya valproik asidin (VPA) intravenöz olarak uygulanmasını gerektirebilir.
