Hemorajik inme, beyin dokusuna zarar veren, beyindeki aşırı kanamadan kaynaklanan inmedir. Kanaması beyinde patladığında kanamalı felç meydana gelir. Beyin kanamaya özellikle duyarlıdır, bu nedenle bu organdaki kan hızlı tahribata yol açabilir.
Kan ayrıca kafatasına doğru iterek beyindeki basıncı arttırır. Kanama, beyin dokusunun direnmeye çalıştığı şişmeye neden olur. Genleşme sonunda hematom adı verilen bir kitle oluşturur ve şişlikle birlikte bu kitle sıradan beyin dokusunun yerini alır.
Vuruşların yüzde yirmi kanamalı ve geri kalanına iskemik denir. Hemorajik inme aşırı kanamadan meydana gelirken, kan damarı tıkayan bir pıhtı nedeniyle beyne yeterli kan alınamadığında iskemik inme meydana gelir. Beyin dokusu yumuşadığından, bu genellikle bir beyin kanamasına neden olabilir. Kan damarları daha sonra parçalanır ve kanamaya neden olur.
Beyin kanaması, pıhtılaşmanın zorluğunun bir sonucu olabilir. Pıhtılaşma, proteinlerin ve trombositlerin oluşumunu içerir, ancak bunlardan yeteri kadar yoksa veya yetersizse kanama kontrolsüz olur. Aspirin gibi ilaçlar bazen pıhtılaşma faktörlerinin üretimini bloke ederek veya trombositlerin rolünü değiştirerek pıhtılaşmayı önler. Bu, beyni etkileyebilecek kanamalara neden olur.
Hemorajik inmeler birkaç farklı faktörden kaynaklanır. Yüksek kan basıncı birine yol açabilir, çünkü arter duvarları kırılma noktasına gerilir. Bir anevrizma da hemorajik inme neden olabilir. Bir anevrizma sırasında kan hasar görmüş bir arterde dolaşır ve arter duvarındaki basınçtan genişlemeye neden olur. Bu basınç nedeniyle, arter duvarı yırtılabilir.
Sağlıksız bir yaşam tarzı ve diyet çoğu zaman felçlerin başlıca nedenidir ve genler de rol oynar. Aile öyküsü ve kişisel felç öyküsü, felçleri de etkileyebilir. Özellikle hemorajik inmeye, arter duvarlarında atardamarların kanama olasılığını artıran bir protein olan çok fazla amiloid neden olabilir. Kokain gibi ilaçların kullanılması da kanama etkisi nedeniyle hemorajik inmeye neden olabilir.
Eğer hemorajik inme şüphesi varsa, hemen bir BT taraması yapılmalıdır. Bu, beynin bir resmini sağlayacaktır, böylece kanama kesin olarak belirlenebilir. Ayrıca, bir MRI taraması kanamanın nedenini daha kesin olarak belirleyebilir. Hemorajik inme mağdurlarının belirtileri arasında hareket bozukluğu, uyuşukluk, koordinasyon sorunu, kısmi görme kaybı, konuşma zorluğu, baş ağrısı, baş dönmesi, tanıma kaybı, yutma ve uyuşukluk sayılabilir.
Hemorajik inmeler geçiren hastaların sadece yüzde 20'si işlevsel bağımsızlığı yeniden kazanır. Mağdurların yüzde 40 ila 80'i bir ay içinde ölüyor ve bunların yarısı ilk iki gün içinde ölüyor. Ek olarak, hemorajik inme kurbanlarında nöbetler nadir değildir.
