Hepatik Adenoma Nedir?

Hepatik adenom, karaciğerden kaynaklanan çok nadir görülen bir benign tümör tipidir. Bu kanserin global sıklığı bilinmemektedir; Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda milyon kişi başına sadece 1 ila 1,3 vaka bulunmaktadır. Bu tip bir tümör kadınlarda erkeklere göre 9'dan 1'e daha fazla görülür, çünkü oral kontraseptif alan kadınların bu kanseri geliştirme riski daha yüksektir. Hepatik adenom ayrıca hepatosellüler adenom veya karaciğer hücresi adenomu olarak da adlandırılır. Bu iyi huylu tümör yüzde 8 ile yüzde 13 arasında kanserli olma potansiyeline sahiptir.

Karaciğer adenomu için ana risk faktörü oral kontraseptiflerin kullanılmasıdır. Oral kontraseptifleri beş ila yedi yıl boyunca kullanan kadınlarda, risk beş kat artar. Oral kontraseptifleri dokuz yıl veya daha uzun süre kullanan kadınların bu karaciğer tümörü için 25 kat artış riski var. Diğer risk faktörleri arasında anabolik steroidlerin kullanımı ve Tip 1 diyabet bulunur.

Bu tip bir tümörün altında yatan neden çok iyi anlaşılmamıştır, ancak hormonların rol oynadığı bilinmektedir. Buna rağmen, hem oral kontraseptifler hem de anabolik steroidler risk faktörleri olsa da, bu tümörler çocuklarda bilinen herhangi bir risk faktörü yokluğunda gelişebilir. Bu tümörlerin gelişimini etkileyebilecek diğer bir faktör, insülin ve glukagonlardaki dengesizlik, kan şekeri seviyelerini dengeleyen hormonlar ve hücrelerin kan şekeri alımını dengelemesidir.

En sık görülen hepatik adenom semptomu, karın bölgesinin sağ üst kısmında ağrıdır. Bu tümöre sahip kişilerin yüzde 50'si bu bölgede acı çekecek. Büyük tümörler karın büyümesi olarak fark edilebilir. Bazı durumlarda, tümör yalnızca tıbbi görüntüleme başka bir nedenden dolayı gerçekleştirildiğinde keşfedilir; Bazen bir hastanın acil tedavi gerektiren şiddetli ağrı ve karın kanaması olabilir. Bu son durumun hamile ya da adet gören veya yüksek doz oral kontraseptif hap alan kadınlarda ortaya çıkması daha olasıdır.

Bu kanserin büyümesi hormonlar tarafından desteklendiğinden, hepatik tümörü olan kadınlar hamilelikten ve oral kontraseptif haplarının daha fazla kullanılmasından kaçınmalıdır. Eğer varsa, bir anabolik steroid kullanımı da durdurulmalıdır. Bazen bu, tümörün büyümesini durdurmasına ve hatta boyutunu küçültmesine neden olmak için yeterlidir. Ne yazık ki, steroid veya kontraseptif kullanımı kesilmiş olsa bile tümörün habis olma riski azalmaz.

Semptomlara neden olan hepatik adenom tümörleri ve 5 cm (2 inç) boyutundan daha büyük tümörler neredeyse her zaman ameliyatla çıkarılır. Büyük tümörlerin çıkarılması semptomlar olmasa bile gereklidir, çünkü bu tümörler kanama riskini arttırır. Bu hastalık için tedavi gören insanlar tipik olarak yıllık ultrason ve kan testleri ile tümörün tekrarı için izlenir.