Hepatik koma, bir karaciğer problemi veya karaciğer yetmezliği nedeniyle bilinç kaybıdır. Karaciğer dokusu tahrip edildiğinde veya hastalandığında, kandaki toksinleri düzgün şekilde işleyemez. Bu toksinler beynini zehirleyerek hastanın komaya girmesine neden olabilir. Hepatik ensefalopati, beyin normal olarak karaciğer tarafından işlenen toksinlerden zarar gördüğünde meydana gelir ve hepatik koma, durumun son aşamasıdır. Bazı durumlarda, doktorlar karaciğeri etkileyen altta yatan durumu tedavi edebilir, ancak geri dönüşü olmayan karaciğer hasarı olan ciddi vakalarda, komatoz hasta sonunda ölür.
Hepatik ensefalopati tipik olarak siroz veya hepatit gibi kronik bir karaciğer hastalığı olan hastalarda görülür, ancak daha önce karaciğer problemi olmayan kişilerde aniden görülebilir. Gastrointestinal kanama, karaciğerde iyi çalışmadığı takdirde vücutta fazla miktarda amonyak ve diğer toksinlere yol açar; Aşırı miktarda protein, dehidrasyon, böbrek problemleri, enfeksiyonlar ve elektrolit dengesizlikleri yemek de karaciğer ensefalopatisine yol açabilir.
Sonunda hepatik komaya giren hastalar genellikle koma haline gelmeden önce hafif semptomlar gösterir. Hepatik ensefalopatinin en sık görülen semptomları, konfüzyon, ruh hali değişiklikleri, hafıza problemleri, konsantre olamama, uyku alışkanlıklarındaki değişiklikler ve tatlı veya küflü bir kokudır. Bu semptomlar diğer birçok hastalığa da işaret edebildiğinden, bir hastanın nefes kokusunda veya zihinsel işlevinde ani değişiklikler göstermesi durumunda tıbbi tedavi yapılması önemlidir. Durum ilerledikçe, hepatik ensefalopatili hastalarda konuşma problemleri, sert davranış değişiklikleri veya anormal el veya kol hareketleri gelişebilir.
Doktorlar, hepatik komada olan veya o aşamaya ilerleyen hastalarda hepatik ensefalopatiyi teşhis etmek için birkaç farklı test kullanır. Kan testleri amonyak seviyelerini ve kandaki diğer toksinlerin seviyelerini ölçebilir. Elektroensefalografi (EEG) testleri, doktorların beyin dokusunun zehirlenmesinden kaynaklanabilecek anormallikleri göstermek için beyin aktivitesini ölçmelerine yardımcı olur.
Hepatik komada bulunan hastalar, karaciğerlerinin normal çalışmasını önleyen altta yatan problemler için tedavi edilir. Doktorlar gastrointestinal kanamayı tedavi eder ve enfeksiyonları, böbrek problemlerini ve elektrolit dengesizliklerini intravenöz ilaçlarla tedavi eder. Koma hastalarının nefes almaları ve kanları vücutlarında dolaşımda kalmalarını sağlamak için yaşam destek makinelerine ihtiyaç duyabilirler. Protein de kısıtlanmalıdır. Ciddi vakalarda, bir hastanın karaciğerdeki bir komada yaşamını kurtarmak için bir karaciğer nakli gerekli olabilir.
