Hiatal herni, midenin bir kısmı, diyaframdan göğsüne doğru ittiğinde meydana gelen bir fıtıktır. Bu tip pf hernisi popülasyonun yaklaşık yüzde on beşinde görülür. Bu kişilerden çok az kişi semptomlar yaşar. Hiatal herniler en fazla kilolu kişilerde, özellikle kadınlar ve elli yaş ve üstü kişilerde yaygındır.
İki tür hiatal herni vardır; paraözofageal ve sürgülü. Bunlardan en yaygın olanı, mide ve yemek borusunun bir bölümünün hiatustan göğsüne doğru kayması durumunda ortaya çıkan kayan hiatal hernidir. Paraözofageal herni daha az yaygındır, fakat çok daha ciddidir. Özofagus ve midenin geri kalanı yerinde kalırken, midenin bir kısmı hiatustan sıkıldığında meydana gelir. Bu, mideye kan beslemesinin kesilmesine neden olur.
Hiatal fıtığın üç olası nedeni vardır. En yaygın neden, midenin göğsün içine kaymasına neden olan, çoğundan daha büyük olan özofagus hiatusudur. Daha az yaygın olan iki neden, genellikle mide asidinin yetersizliğinden ve diyaframın özofagusa gevşek bir şekilde bağlanmasından dolayı kısaltılmış bir özofagustur.
Hiatal hernilerin semptomları bunlarla sınırlı olmamak üzere, mide ekşimesi, kusma, yetersizlik, ekşi tat, sık geğirme ve hıçkırık, yutma zorluğu, gaz, öksürme, yutma zorluğu, göğüste ağrı veya basınç, özofagus ağrısı, şişkinlik ve karın Acı veya rahatsızlık. Hiatal hernisi olan çoğu kişi herhangi bir semptom yaşamaz. Bu, özellikle kayan hiatal herni için geçerlidir. Paraözofageal fıtığı olan kişilerin, mideye kanlanma kaybına bağlı semptomlar yaşama olasılığı çok daha fazladır.
Hiatal herniler, özefagustan yapılan röntgen veya endoskopi ile teşhis edilir. Hastaya bir paraözofageal herni teşhisi konulursa, onu tedavi etmek için ameliyat yapılır. Hastaya kayan fıtık tanısı konulursa ve semptomlar görülürse, genellikle gastrik reflü için ilaç tedavisi alır. Bir kişi hiatal herni semptomları yaşamazsa, tedavi gerekli değildir. Eğer tanı konulduktan sonra, hasta şiddetli göğüs veya karın ağrısı, bulantı, kusma veya gaz geçirememesi halinde gelişirse, acil bir tıbbi durum olduğu için hemen doktoruna başvurmalıdır.
Fıtık ameliyatı geçiren hastalar genellikle ertesi gün dolaşabilir. Diyet kısıtlamaları gerekli değildir ve çoğu hasta bir hafta içinde normal aktiviteye devam edebilir. Ameliyattan sonra bile fıtığın geri dönme olasılığı hala var.
