HSIL veya HGSIL olarak da adlandırılan yüksek dereceli bir skuamöz intraepitelyal lezyon, serviks üzerindeki hücrelerin anormal bir büyümesidir. Bu hücreler Pap smear'da bulunur. HSIL varlığı sıklıkla rahim ağzı kanseri ile bağlantılıdır. Yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonun tanısı genellikle potansiyel kanser riskini değerlendirmek için daha ileri testlere ihtiyaç duyulduğunu gösterir.
Pap smear, doktorun serviks yüzeyinden az miktarda doku kazıdığı jinekolojik pelvik muayenenin bir parçasıdır. Hücreler, bir teknisyenin hücrelerin boyutuna ve şekline baktığı bir laboratuvarda mikroskop altında incelenir. Düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon veya LSIL teşhisi, az miktarda anormal hücre olduğunu ve serviksin çoğunun etkilenmediğini gösterir. Yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon, serviksin çoğunu kaplayan çok sayıda çok anormal hücreye işaret eder.
Bir LSIL teşhisi, daha sonraki hücre değişikliklerini kontrol etmek için yakın gelecekte başka bir Pap smear isteyebilir. Genellikle LSIL sonucu, menstrüasyon, enfeksiyon veya serviks üzerindeki erkek ejakülat veya douching sıvısı gibi diğer yabancı maddelerden kaynaklanan yanlış bir pozitif olabilir. HSIL tanısı genellikle derhal daha fazla değerlendirme yapılmasını gerektirir, çünkü bunlar kansere dönüşme olasılığı en yüksektir.
Genellikle, bir doktor ayrıca bir kolposkopi yaparak yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonu inceler. Bu prosedür bir pelvik muayeneye benzer, ancak hücreleri normal boyutlarının on katına büyüten küçük bir mikroskoba benzer bir alet kullanır. Anormalliklerin kapsamı değerlendirilir ve doktor ayrıca Pap smear'ında kontrol edilmeyen servikal kılcal damarlardaki değişiklikleri arar.
Servikal kolposkopi sırasında doktor, biyopsi adı verilen bir prosedürde bir doku örneği de çıkarabilir. Servikal bir biyopsi genellikle rahatsız edicidir, ancak lokal veya genel anestezikler gerektirecek kadar acı verici değildir. Doku örneği kanser öncesi değişiklikler için daha yakından incelenmiştir. Birçok durumda, kanserli olmayan hücreler donarak veya kesilerek çıkarılabilir.
Çoğu kadın için anormal bir Pap sonucu oldukça üzücüdür. Bununla birlikte, yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonun tanısının, vakaların yüzde ikisinden azında kanser olduğu bulunmuştur. Ancak tanıyı takip etmek önemlidir, çünkü HSIL'li kadınların yüzde 20'si gelecekte kanser geliştirir. Kolposkopi ve biyopsinin yanı sıra, daha sık Pap testleri genellikle değişiklikleri izlemek için sıralanır.
