Hidrotoraks, plevral boşluğun, akciğerlerle göğüs arasındaki boşluğun soluk, sarı ve şeffaf bir sıvı ile dolduğu tıbbi bir durumdur. Bu sıvı seröz sıvı olarak bilinir ve normal olarak akciğerleri yağlama işlevi görür, böylece serbestçe hareket edebilirler. Aşırı sıvı, akciğerlerin sıkışmasına neden olur ve bu da dispne denilen ağrılı ve zor nefes almaya yol açar. Bu durum ayrıca, genellikle altta yatan bir bozukluğun sonucu olarak steteskop dinlerken akciğer sesleri eksikliğine yol açar.
Hidrotoraksın bir alt kategori olduğu “plevral efüzyon” olarak bilinen daha geniş bir kategori vardır. Hidro , su ve toraks göğüs anlamına gelir, bu yüzden hidrotoraks sadece “göğüste su” anlamına gelir. Diğer kategoriler şunlardır: hemotoraks, göğüste kan; göğüste şilotoraks, lenfatik sıvı - kekik; ve göğüste irin olan, ampiyem de denilen pirotoks. Bu terimlerin tümü, göğüslerinde bulunan ve genellikle tehlikeli olan ve altta yatan bir hastalığın veya akciğerlere verilen zararın bir göstergesi olan özel sıvılarının fazlalığına atıfta bulunur.
Hidrotoraksın ana nedeni genellikle siroz olarak bilinen karaciğerde bir problemdir. Karaciğer sirozunda, karaciğer fonksiyonu, alkolizm, hepatit B ve yağ-karaciğer hastalığı ve diğer nedenlerle yapılan hasardan sonra karaciğerin kendi kendini onarmasının bir sonucu olan skar, nodül oluşumu ve fibrozis ile azalır. Karaciğer sirozunun hidrotoraksala nasıl yol açtığı tam olarak bilinmemekle birlikte, karaciğerde fonksiyon bozukluğunun vücudun sıvılarında dengesizliğe neden olduğuna ve fazlalığın akciğerlerde ortaya çıkabileceğine inanılmaktadır.
Hidrotoraks tedavisi, çeşitli problemler doğurur. Asıl zorluk, çoğu zaman hidrotoraks, karaciğer hastalığının son aşamalarının sonucudur. Fazla sıvının akışını durduramayacağından, sıvının akciğerden bir göğüs tüpü ile çıkarılması genellikle tavsiye edilmez. Altta yatan neden sabit olmak zorunda, bu genellikle bir karaciğer nakli anlamına gelir. Riskli olmasının yanı sıra, bir karaciğer nakli için donör bulmak genellikle zordur.
Hidrotoraksı sabitlemek için gerçekleştirilebilen ve nakil işleminden daha güvenli olan, transjugüler intrahepatik portosistemik şant (TIPS) olarak bilinen başka bir prosedür vardır. Bir TIPS prosedürü, skarlaşmayı atlayan ve kanın karaciğerden rahatça akmasına izin veren iki ana damardan bir geçiş yolu veya şant oluşturmayı gerektirir. Bu, toplam basıncı azaltır ve sıvı birikimini azaltır. Sorunun kökenini azaltmasına rağmen, TIPS prosedürü ile karaciğerin kendisinin zarar görme tehlikesi vardır.
