Bir hiperglisemik hiperosmolar durumu (HHS), yüksek kan glikoz seviyesine sahip olmanın bir sonucudur, tipik olarak kontrolsüz diabetes mellitusa sahip olmanın bir sonucu olan, vücudun kandaki glikoz konsantrasyonunu düzenleyemediği bir durumdur. Bu durumun semptomları aşırı idrara çıkma, susuzluk artışı ve hatta aşırı durumlarda bilinç kaybı içerebilir. HHS tanısı, karakteristik laboratuvar anormalliklerini gözlemlemeye dayanır. Tedavi, hastaya intravenöz sıvılar ve ilave insülin sağlamaya odaklanır.
Diyabetes mellituslu hastalar, normalde vücuda kandan glikoz alması için talimat veren bir madde olan insülin adı verilen bir hormonun işlevsizliğinden dolayı kan şekeri seviyelerinde yükselme eğilimindedir. Diyabetik hastalar, tip 2 diabetes mellitusta görüldüğü gibi insüline dirençlidirler veya tip 1'de görüldüğü gibi pankreas tarafından üretilen azalmış insülin miktarları, insülinin etkisi olmadan kan glukoz seviyeleri artar. Bu sonuçta idrara çıkma artmasıyla sonuçlanarak dehidrasyona neden olur.
Hiperglisemik hiperosmolar durumda olan hastaların yaşadığı semptomlar değişebilir. Tipik olarak artan idrara çıkma, susuzluk ve iştahsızlık geçmişi vardır. Kan şekeri seviyelerindeki daha fazla artışla birlikte, kafa karışıklığı gelişebilir ve sonunda bilinç kaybı olabilir. Diğer olası semptomlar arasında bayılma, baş dönmesi ve hızlı bir kalp atış hızı bulunur.
Hiperglisemik hiperosmolar durumun teşhisi tipik olarak hastanın semptomlarından, fiziksel bir muayeneden ve laboratuar çalışmalarından toplanan veriler kullanılarak yapılır. Hastalar genellikle fizik muayenede susuz kalıyor, ağız kuruluğu ve kuru bir cilde sahip gibi görünüyorlar. Laboratuvar sonuçları, desilitre başına 600 ila 1200 miligram arasında değişen değerlerle, kan glukozu seviyesinin anlamlı derecede yüksek olduğunu göstermektedir. Ayrıca kandaki sodyum seviyelerinde artış ve serum osmolalitesinde artış vardır; bu, kanda belirli bir zamanda kaç maddenin çözündüğünü açıklayan bir değerdir. Hastalar ayrıca vücutta mevcut sıvı hacminin azalması nedeniyle böbrek fonksiyonlarında azalma olabilir.
Hiperglisemik hiperosmolar durumun tedavisi, hastaya intravenöz sıvı sağlamaya ve ona insülin vermeye odaklanır. Tipik olarak hastalara derhal birkaç saat boyunca 33.8-101.5 ons (1-3 litre) sıvı verilir ve daha sonra birkaç gün içinde daha yavaş bir hızda ilave intravenöz sıvı ile takviye edilir. Hastalara hemen bir insülin infüzyonu da verilir ve genellikle daha küçük sürekli saatlik insülin dozu takiben büyük bir insülin dozu alırlar.
Hiperglisemik hiperosmolar durumu tedavi etmenin bir diğer önemli yönü, yüksek kan şekeri seviyelerinin neden oluştuğunu belirlemektir. Çoğu zaman zatürree veya idrar yolu enfeksiyonu gibi bir enfeksiyon HHS'ye yol açan olaylar zincirini tetikleyebilir. Diğer durumlarda kalp krizi veya felç bu durumun gelişmesine yol açabilir.
