Bir böbrek kitlesi, böbrekler içinde veya üzerinde meydana gelen herhangi bir anormal büyümeye veya alana atıfta bulunmak için kullanılan belirsiz bir tanımdır. Herhangi bir uyarı belirtisi ile gösterilebilecek veya gösterilemeyen kanserli ve iyi huylu büyümeler de dahil olmak üzere böbrekler içinde çeşitli tiplerde tümör oluşabilir. Bir böbrek kitlesi için en iyi tedavi yöntemini belirlemek için tanı ve tarama prosedürleri yapılacaktır.
Böbrekler, omurganın her iki tarafında göğüs kafesinin altında bulunan bir çift fasulye şeklinde organdır. Bu organlar, kanın süzülmesi ve idrar üretilmesi de dahil olmak üzere birçok hayati görevden sorumludur. Mutasyona uğramış hücreler normal hücre büyümesi ve ölüm modellerini takip etmediğinde böbrek kitlesi oluşur. Ölmek yerine, bu hücreler birikir ve bir doku kütlesi oluşturur. Bu kitleler genellikle böbrek tümörleri ve böbrek lezyonları olarak birbirlerinin yerine bilinir.
Bir böbrek kitlesinin varlığı korkutucu bir düşünce olsa da, bir kitlenin mutlaka böbrek kanseri olduğu anlamına gelmez. Basit bir kist gibi iyi huylu bir böbrek tümörü problem olabilir. Basit bir böbrek kisti, genellikle sıvı ile dolu olan böbreklerde oluşan bir doku kesesidir. Bu basit kistler yaşlı erişkinlerde oldukça yaygındır ve genellikle tedavi gerektirmez.
Bununla birlikte, böbreklerde katı bir kitle bulunursa, kötü huylu bir böbrek tümörü bulunabilir. Yetişkinlerde en sık görülen renal kanser türü renal hücreli karsinomdur (RCC). RCC, böbreğin filtreleme tüplerinden kaynaklanan bir tür böbrek kanseridir. Tersine, çocuklarda en sık görülen kanserli böbrek tümörü tipi Wilms tümörüdür (WT). WT'nin bazı doğuştan kusurlarla bağlantılı olduğu ve genetik bir nedeni olabileceği öne sürülmüştür.
Birçok durumda, iyi huylu ve kanserli böbrek kitleleri herhangi bir belirti vermez. Bunun yerine, kitleler genellikle ilgisiz bir nedenden dolayı görüntüleme testi yaparken kazayla keşfedilir. Bununla birlikte, ortaya çıkabilecek bazı yaygın semptomlar arasında bel ağrısı, yorgunluk ve böbrekler bölgesinde dokunulabilir bir yumru sayılabilir. Genellikle, belirtilerin bir süredir gelişmekte olan daha büyük topaklarda ortaya çıkması daha olasıdır.
Bir böbrek kitlesi için en uygun tedaviyi belirlemek için genellikle tam bir değerlendirme yapılacaktır. Bu değerlendirme genellikle hangi ek tanı ve tespit araçlarının gerekli olabileceğini belirlemeye yardımcı olmak için mevcut tıbbi sorunların tartışılması ile birlikte fizik muayeneyi de içerecektir. Örneğin, idrarda kan olması genel olarak böbrek kitlesiyle ilişkili bir semptomdur ve kitlenin var olduğunu doğrulamak için renal ultrason istenebilir. Kütlenin diğer organlara yayılıp yayılmadığını belirlemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması gibi diğer görüntüleme çalışmalarına da ihtiyaç duyulabilir.
Değerlendirme sürecinde, böbrek kitlesinin kanserli veya iyi huylu olup olmadığını belirlemek için çeşitli testler kullanılacaktır. Yapılması muhtemel bir test, kan bileşenlerinin konsantrasyonunu hesaplayan bir kan testi olan tam kan sayımıdır (CBC). CBC test sonuçları mevcut kırmızı kan hücrelerinin sayısını ortaya çıkarabilir. Hem çok az hem de çok fazla kırmızı kan hücresinin böbrek kanseri olanlarda ortaya çıktığı belirtildi. Sonuçların doğrulanması için kütlenden doku uzaklaştırılmasını ve mikroskop altında incelenmesini içeren bir biyopsi de gerekli olabilir.
Böbrek kitlesinin doğru analizi yapıldıktan sonra, doktor en iyi tedavi yöntemine karar verecektir. Tümör iyi huylu ise, tümör fiziksel semptomlara neden olmadıkça ek bir tedavi gerekmeyebilir. Kanserli böbrek tümörlerine gelince, tedavi genellikle kitleyi çıkarmak için ameliyatı içerecektir. Kütle büyükse veya böbreklerin dışına yayılıyorsa, tüm organın çıkarılması gerekebilir. Kemoterapi ve diğer ilaç tedavileri de gerekli olabilir.
