Lisfranc Kırığı Nedir?

Bir Lisfranc kırığı, ayağın orta kısmında, özellikle topluca metatars olarak adlandırılan beş uzun kemik grubundan oluşan bir kırılma veya çıkıktır. Metatarsal kemikler olarak da adlandırılan bu yapılar, ön kısımdaki ayak parmakları arasında ve ayakların tarsus olarak bilinen iskelet orta ve arka kısımları arasında köprüleme kararlılığı sağlar. Birinci ve ikinci metatarsal hariç metatarsal kemikler bağ dokusu ile birbirine bağlanır. Bir şeyi ayağa bırakmak ya da bir deliğe adım atarak çevirmek, Lisfranc kırılmalarına neden olmanın en yaygın yollarından ikisidir. Futbol ve Amerikan futbolcuları arasında yaygın bir ayak yaralanmasıdır.

Lisfranc kırığı, bir zamanlar Napolyon komutası altında orduda çalışan bir Fransız cerrah ve jinekolog olan Jacques Lisfranc de St. Martin'den sonra seçildi. Etiketleme, atlarından düştüklerinde yaşadıkları bir yaralanma askerinin tarifiyle bağlantılıydı, üzüntü ayaklarına sıkışıp kalmış ayaklarını büküyorlardı. Aslında, Lisfranc, kırık operasyonları konusundaki kapsamlı çalışmalarıyla dikkat çekti. Tarsometatarsal eklem olarak da bilinen, ön ayak ile orta ayak arasındaki artikülasyonlar topluluğu olan Lisfranc eklemi de adını almıştır.

Lisfranc ayak yaralanması üç sınıfa ayrılır. Homolateral yaralanma, beş metatarsal kemiğin yer değiştirmesiyle ilgilidir veya küp benzeri bir kırılma olduğunu göstermektedir. İzole edilen tür, diğer üç uzun kemikten yalnızca bir veya iki metatarsalın yer değiştirmesini içerir. Iraksak yaralanmalarla, kemikler sol ve sağ veya ön ve arka şekilde yer değiştirir. Iraksak Lisfranc kırığı türü, orta ayağa yerleştirilmiş naviküler kemikte, tekne benzeri şekli ile adlandırılan bir kusur da önerebilir.

Lisfranc kırığı olan kişiler genellikle ayaklarda şişlik veya morarma yaşarlar. Bazı yaralanmalar o kadar ağırdır ki hasta etkilenen ayağa hiçbir şey koyamaz. Lisfranc kırıkları burkulmalarla kolayca karıştırılabilir. Buz paketleri ile tedavi edildikten sonra kalan ve kalanlar kalıcı kalırsa sakatlığı teyit edebilirler.

Lisfranc kırığının x-ışınları kullanılarak teşhis edilmesi çok zordur. Bununla birlikte ortopedistler, hastanın burkulması, ayağı dairesel hareketlerle hareket ettirirken şiddetli ağrı çıkarırsa varlığını belirleyebilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları ve bir tür manyetik rezonans görüntüleme (MRI) tekniği, Lisfranc kırığını doğrulamak için kullanılır.

Daha az ciddi yaralanmalara sahip kişilere, ortopedistin yerini sabit bir kemer desteği ile değiştirdiği altı ila sekiz hafta boyunca giyecekleri alçı verilir. Daha ekstrem durumlarda, hastanın metatarsları stabilize etmek ve en iyi iyileşme için bir arada tutmak için kullanılan pimler, teller veya vidalar ile ameliyat olması gerekir. Her durumda, hastaların tedavi edilen ayağa belli bir süre ağırlık vermeleri yasaktır ve ayak sağlığını tam sağlık durumuna getirmek için egzersizler uygulanır. Teşhis veya tedavi eksikliği, eklem dejenerasyonu ve sinir hücresi ve kan damarlarının hasar görmesi gibi korkunç sonuçlar doğurabilir.