Düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonlar (LGSIL veya LSIL), özellikle transformasyon bölgesinde, serviksin yüzey tabakasında anormal büyümelerdir. Serviks hücrelerinde değişiklikleri kontrol eden ve erken malignite tespitindeki değişiklikleri artıran Papanicolaou (Pap) smear testi ile tespit edilebilirler. Pap smear'ın 20. yüzyılın ortalarında ortaya çıkmasından bu yana, gelişmekte olan ülkelerdeki kadınlar arasında önde gelen ölüm nedeni olmasına rağmen rahim ağzı kanseri vakaları azalmaktadır.
Pap smear'den alınan örnekler mikroskop altında incelenmiştir. Denetçi, displaziyle karakterize düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon arar. Kanser öncesi lezyonları keşfetmek önemlidir, çünkü tam gelişmiş kansere ilerlemeyi önlemek için tedavi edilebilirler. Bethesda sistemi, kanser öncesi servikal hücreleri düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon ve yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (HSIL) olarak sınıflandırır. Uygun şekilde yönetilmezse, düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonların yaklaşık% 20'si yüksek dereceli meslektaşlarına ilerleyebilir ve bunların% 1'i invaziv kanserler haline gelir.
Displazi, aynı kökene sahip hücreler arasındaki tekdüzelik eksikliği ve mimari yönelimlerinin kaybı anlamına gelen bir terimdir. Servikal displazide, hücrelerin çekirdekleri normalden daha hiperkromatik veya daha yoğun görünür ve hücre boyutuna göre belirgin şekilde büyüktürler. Displastik hücreler, komşu normal hücrelerden farklı görünür. Pleiomorphism sergilerler, bu sadece değişken şekilleri olduğu anlamına gelir.
Düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonun oluşması, insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu ile ilişkilidir. Çalışmalara göre, LSIL ve HSIL riski, yüksek riskli insan papilloma virüslerine maruz kalmaya bağlıdır. Düşük riskli kabul edilen alt türler HPV 6 ve 11'dir, yüksek riskli olanlar HPV 16 ve 18'dir. Diğer HPV varyantlarında olduğu gibi, bu virüsler cinsel temas yoluyla aktarılır. Birden fazla cinsel partnere sahip olmak, ilk cinsel ilişkide çok genç olmak, düşük sosyoekonomik tabakalarda olmak ve yüksek riskli HPV alt tipleri ile kalıcı bir enfeksiyona sahip olmak, LSIL ve HSIL oluşumu için ana risk faktörleri olarak kabul edilir.
Düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonun kesin bir teşhisini sağlamak için, rahim ağzı kolposkopi adı verilen bir yöntem kullanılarak mikroskopta görselleştirilir. Malignite olasılığını dışlamak için bir biyopsi yapılabilir. LSIL tedavisinin amacı, servikal yüzeydeki anormal hücreleri öldürmektir. Kriyoterapi veya servikal yüzeye çok düşük sıcaklıklarda uygulama sıklıkla yapılır. Anormal hücreler geniş bir alana yayıldığında, kanser riskini azaltmak için tüm alan kaldırılabilir.
