LASIK, yakın görüşlülüğü düzelten bir ameliyat olan lazer in situ keratomileusis'in kısaltmasıdır. Operasyonda iki cihaz, bir ultraviyole lazer ve bir mikrokeratom, salınım bıçağı olan cerrahi bir alet kullanılır. Bu hassas tıraş makinesi korneadan ince bir dilim kesmek için kullanılır, gözün şeffaf dış tabakası iris ve göz bebeğini kaplar.
LASIK prosedürü sırasında, korneanın çevresine yerleştirmek ve operasyon için gereken doğru basıncı oluşturmak için bir emme halkası yerleştirilir. Mikrokeratom daha sonra halkanın yanındaki parçalar boyunca hareket eder ve korneada bir kanat keser. Kornea açıldıktan sonra, görüşü düzeltmek için doku çıkarılarak korneayı yeniden şekillendirmek için lazer kullanılır. Uygun miktarda doku alındıktan sonra, kapak korneanın yeni şekline uygun olduğu yere geri yerleştirilir.
Mikrokeratom ilk olarak 1950'lerde Latin Amerika'da Jose Barraquer tarafından geliştirildi ve bir marangoz uçağının ardından tasarlandı. Cihaz, görme bozukluğunu cerrahi olarak düzeltmek için kullanıldı, ancak sonuçlar tahmin edilemezdi ve bu cihazı kullanan ilk cerrahi yöntemler popülerlik kazanamadı. Mikrokeratom ile birlikte kullanılacak lazerlerin gelişimi çok daha doğrudur ve yakın görüşlülüğü onarmak için en popüler yöntem haline gelmiştir.
İki tür mikrokeratom vardır; mekanik ve lazer Mekanik versiyon dakikada 12.000 devir (RPM) hareket edebilen salınan bir bıçağa sahiptir. Bıçak, sırayla bir gaz veya elektrik türbinine bağlı olan dönen bir şafta bağlanır. Bıçak elle veya mekanik olarak hareket ettirilebilir. Bu işlem sırasında basıncın halka tarafından göze tutulması ve olumsuz yan etkilerin giderilmesine yardımcı olmak için yalnızca keskin bıçakların kullanılması son derece önemlidir.
Lazer versiyonu, önceden belirlenmiş bir derinlikte korneanın altında kabarcıklar oluşturmak için ışık enerjisi kullanır. Bu kabarcıklardan binlerce tanesi, kesik oluşturmak için oluşur. Lazer ünitesinin faydalarından biri, değiştirilecek bıçağın olmamasıdır ve kesimin doğruluğu, cerrahın sabit eline bağlı değildir. Hem mekanik hem de lazer ürünler kesindir, ancak lazer ünitesinin daha tutarlı sonuçlar ve daha ince kesimler sağladığı görülmektedir. Tek kullanımlık bileşenlere sahip tek kullanımlık bir mikrokeratom, lazer versiyonunda yapılanlara benzer daha ince bir kapak üreten geliştirilmiştir.
Bazı durumlarda, ameliyat sonrası komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve birkaçı kanala bağlanır. Neyse ki tüm bu komplikasyonlar tedavi edilebilir ve kısa sürede düzeltilebilir. Bazı göz cerrahları, flep ile komplikasyonları ortadan kaldırmak ve daha ince, daha tutarlı bir kesim elde etmek umuduyla, iki lazer kullanmak yerine mekanik mikrokeratomu kullanmaktan uzaklaşmıştır. Bununla birlikte, geleneksel mikrokeratom, uzun başarı kaydına ve düşük maliyete sahip olması nedeniyle birçok göz cerrahında popüler bir seçimdir.
