Monteggia Kırığı Nedir?

Bir Monteggia kırığı, ön koldaki kemiklerden biri olan ulnenin, ön koldaki kemiklerden biri olan, kırıldığı ve dirsekte radyal başlı eklemin yer değiştirdiği kol kırığıdır. Bu kırık genellikle çok belirgindir, çünkü aşırı ağrıya neden olur ve hastanın hareket aralığı, kırığın bir sonucu olarak sınırlı olacaktır. Koldaki kemikleri ve eklemleri görselleştirmek için röntgenlerin yardımı ile teşhis edilebilir, radyografi uzmanı ideal olarak birkaç açı alarak, yaralanmanın tümüyle tamamen görselleştirilebilmesini sağlar.

Hiperekstansiyon, bir Monteggia kırığının, kolun darbesi gibi yaygın bir nedenidir. Molanın kesin yeri ve çıkığın doğası ile farklılaşan birkaç farklı Monteggia kırığı alt tipi vardır. Her türün tedavisi temelde aynıdır; doktor, kolun doğru bir şekilde ayarlandığından ve gelecekteki referans için ayarlandığından emin olmak için tipte bir not alır.

Bu kırılma, 1800'lerin başlarında tanımlayan Giovanni Battista Monteggia için adlandırılmıştır. Konservatif tedavi, ulna ve eklemin iyileşme şansı varken kolun hareketsiz hale getirilmesi için döküm yapmaktır. Kol birkaç hafta boyunca alçıda kaldıktan sonra, kemiklerin örüldüğünü ve iyileşmenin eşit olduğunu doğrulamak için röntgen çekilebilir. Kemikler iyileşmezse veya pozisyondan çıkarılırsa, durumun düzeltilebilmesi için alçı çıkarılmalıdır. Genç hastalar için, kırık problemli görünmüyorsa döküm genellikle yeterlidir.

Şiddetli bir Monteggia kırığı için ameliyat gerekebilir. Kırık ulnayı sabitlemek ve gerekli görüldüğü takdirde eklemi stabilize etmek için cerrahi kullanılabilir. Bu prosedür genellikle, kemik yaralanmaları ile çalışma konusunda özel eğitim almış bir cerrahi uzmanı olan ortopedik bir cerrah tarafından gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra iyileşme sırasında stabilite sağlamak için genellikle bir alçı uygulanır ve iyileşme süresi hastaya bağlı olarak altı hafta veya daha uzun sürebilir.

Monteggia kırığına ilişkin endişelerden biri, iyileşmenin iyi gitmemesi durumunda, kolun diğer koldan daha kısa kalmasıdır. Ayrıca, zayıf iyileşmenin hastayı arzu edilmeyen başka bir kırığa yatkın hale getirmesi de mümkündür. İyileşme sırasında ortaya çıkabilecek diğer konular arasında, kemik ve dokunun kanla beslenmedikleri için öldüğü için nekroz, bunun yanında açık bir kırılma ile özellikle büyük bir risk olan nekroz bulunmaktadır.