Bir misetoma, akciğer boşluklarını olumsuz yönde etkileyen ve bir akciğer aspergilloma veya mantar topu olarak adlandırılan bir kütlenin gelişimine katkıda bulunan bir mantar enfeksiyonunun varlığı ile karakterize tıbbi bir durumdur. Aspergillus mantarlarına maruz kalma sonucu ortaya çıkan durum, böbrekler ve beyin de dahil olmak üzere diğer organları da etkileyebilir. Akciğerleri veya hasar görmüş bağışıklığı etkileyen, önceden var olan tıbbi durumları olan kişiler, özellikle misetomaya duyarlıdır ve aspergillus mantarlarının büyümesine elverişli ortamlardan kaçınmalıdır.
Mantar aspergillus her yerde bulunur ve ölü veya çürüyen atığın hazır olduğu ortamlarda büyür. Ölü yapraklar, kompost ve çürüyen bitki örtüsü gibi elementler mantarlara büyüme için ideal koşulları sunar. Mantarlar ayrıca tahılın depolandığı alanlarda ve kuşların dışkılarında da gelişebilir.
Solunduğunda, mantar ya sağlıklı akciğer dokusuna saldırabilir ya da önceden var olan bir enfeksiyon ya da hastalık tarafından dokuda oyulmuş boşluklarda dinlenebilir. Akciğer dokusunda boşluk oluşumuna katkıda bulunabilecek koşullar sarkoidoz, tüberküloz (TB) ve akciğer kanserini içerebilir. Mantar dokuyu istila ettikten sonra, varlığı apse olarak bilinen bir kıl toplama oluşumunu teşvik eder. Mantar doku içinde büyüdükçe, olgunlaşır, bir enfeksiyon kümesi veya mantar topunu oluşturur.
Çoğu durumda, mycetoma edinen bireyler semptomsuz kalıyor, yani hiçbir semptom yaşamıyorlar. Semptomatik hale gelenler, solunum sistemlerini doğrudan etkileyen çeşitli belirtiler yaşayabilirler. Öksürük, göğüs ağrısı, nefes darlığı ve hışıltı bu durumla ilgili sık görülen semptomlardır. Ek semptomlar ateş, kilo kaybı ve genel rahatsızlığı içerebilir. Hemcetoma edinen ve hemoptizi olarak bilinen bir durum olan kanı öksürmek semptomatik hale gelen bireyler için nadir değildir.
Çeşitli test prosedürlerinin uygulanması ile bir mycetom teşhisi doğrulanabilir. Mantar topundan şüphelenilen kişiler, aspergillus varlığını kontrol etmek ve aspergillus antikorlarını değerlendirmek için kan testine tabi tutulabilir. Bir kişinin akciğerlerinden ve bronş tüplerinden salgıları değerlendirmek için bir balgam kültürü, örneğin aspergilloz gibi bakteri varlığı için alınabilir. Ek testler bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ve göğüs bölgesinin röntgeni içerebilir.
Bir teşhis onaylandıktan sonra, genel olarak bir antifungal ilacın olası uygulanmasından başka bir işlem yapılmaz. Bireyin hemoptizi yaşadığı durumlarda, daha fazla tıbbi yardım gerekebilir. Kanamanın yerini belirlemek için bireyin kan damarlarına boya enjekte edilmesini içeren hemoptizi nedenini değerlendirmek üzere bir anjiyografi yapılabilir. Bazı durumlarda, kanama hayatı tehdit ederse veya geleneksel tedavi ile kolayca yönetilemiyorsa cerrahi gerekebilir. Bir bireyin uzuvunu etkileyen ciddi mycetoma vakaları, etkilenen eklentinin amputasyonunu gerektirebilir.
Semptomatik bireylerin prognozu, durumlarının ciddiyetine ve genel sağlıklarına bağlıdır. Altta yatan enfeksiyon veya hastalığı olanlar, semptomları yönetmek ve enfeksiyonu hafifletmek için daha yoğun bir tedavi rejimi gerektirebilir. Cerrahi tedavinin karmaşıklığına rağmen, başarı oranları nispeten yüksektir ve bireyler genellikle tam bir iyileşme sağlar.
Mysetom ile ilişkili komplikasyonlar görmezden gelindiğinde hayatı tehdit edebilir. Bireyler zamanla kötüleşen nefes almada zorluk yaşayabilirler. Hemoptizisi olanlar, akciğerden kaynaklanan ciddi kanamaya neden olan semptomların ilerlemesini yaşayabilirler. Akut invaziv aspergilloz ek bir risktir ve enfeksiyonun vücudun diğer bölgelerine yayılmasını içerir.
