Miyeloproliferatif bir bozukluk (MPD), kemik iliği hücrelerinin anormal üretimi ile karakterize edilen bir grup tıbbi durum için kullanılan ortak bir terimdir. Daha büyük kemiklerin yumuşak dokularında bulunan kemik iliği, çoğunlukla beyaz kan hücrelerinin (WBC'ler), trombositlerin ve kırmızı kan hücrelerinin (RBC'ler) üretilmesinden sorumludur. RBC'ler vücuttaki diğer dokulara oksijen veren hücrelerdir. WBC'ler hücreler enfeksiyonla savaşır ve trombositler kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur.
Bu kan hücrelerinin aşırı üretilmesinin nedeni bilinmemekle birlikte, radyasyon veya kimyasallara uzun süre maruz kalmak ve kromozomal anormallik gibi çevresel faktörlerin miyeloproliferatif bozukluğun gelişiminde rol oynadığı söylenmektedir. Bu hastalık genellikle erkekleri 40 ila 60 yaşları arasındaki kadınlardan daha fazla etkiler. 20 yaşından küçük kişilerde görülme sıklığı yoktur.
Birkaç çeşit myeloproliferatif hastalık vardır. Bunlar arasında esansiyel trombositemi, miyelofibroz, polisitemi vera ve kronik miyeloid lösemi (KML) bulunur. Esansiyel trombositemide, trombosit üretimi artmıştır. Miyelofibroz, kemik iliğinde liflerin kalınlaşması nedeniyle RBC ve WBC'nin üretimini ve olgunluğunu etkiler. Polisitemi verası, RBC'nin aşırı üretimidir ve CML, WBC'nin artan üretimi ile karakterize edilir.
Belirtiler genellikle hastanın sahip olduğu miyeloproliferatif hastalığın tipine bağlıdır. Örneğin, polisitemi verası olan hastalar genellikle ciltte kaşıntı eşliğinde mor lekeli lekeler geliştirir. Bununla birlikte, miyeloproliferatif bozukluğu olan hastalar tarafından yaygın olarak sunulan birkaç semptom vardır. Bunlar arasında kolayca yorgun olmak, karın rahatsızlığı, solgunluk, kolay morarma ve kilo kaybı sayılabilir.
Miyeloproliferatif bozuklukla ilişkili komplikasyonlar, splenomegali veya dalakta genişleme, hepatomegali veya karaciğer genişlemesi ve dolaşımda çok düşük RBC'li bir durum olan şiddetli anemidir. Bazı hastalarda kanama eğilimlerinin yanı sıra böbrek yetmezliği de gelişebilir. Diğer durumlar, kemik iliğinin kötü huylu bir hastalığı olan akut miyeloid lösemiye dönüşebilir ve bu da dolaşımda çok genç kan hücrelerinin varlığına neden olur.
Miyeloproliferatif bozukluğu olan hastalar genellikle onkolog ve hematolog tarafından tedavi edilir. Onkolog, bir kanser uzmanı ve bir hematolog kan uzmanıdır. Genellikle tanılarını doğrulamak için kan testi ve kemik iliği muayeneleri gibi tanı testlerini kullanırlar.
Miyeloproliferatif bozukluğun tedavisi genellikle türüne bağlıdır. Splenektomi veya dalağın çıkarılması bazen kronik idiyopatik miyelofibrozu olan hastalarda endikedir. Kan çekme işlemi olan flebotomi, polisitemi verası hastalarında sıklıkla yapılır. Kök hücre nakli ayrıca kronik miyeloid lösemili ve miyelofibrozlu hastalarda da bir seçenektir. Miyeloproliferatif bozukluk hastalarına ayrıca hidrasyonlarını sürdürmeleri, alkol ve sigaradan kaçınmaları ve diyetlerine antioksidan bakımından zengin yiyecekleri dahil etmeleri önerilir.
