İyileşmeyen bir yara, buna uygun zaman verilmesine rağmen iyileşmeyen bir yaradır. Bunlara kronik yaralar da denir ve çoğu kez bağışıklık sistemini tutanlar olmak üzere birçok farklı sağlık problemi sonucu ortaya çıkabilir. Bu, eğer daha aşırı yöntemler kullanılmazsa yayılma potansiyeline sahip enfeksiyonlara yol açar. Antibiyotikler genellikle ilk eylem şeklidir.
İyileşmeyen bir yaranın başlıca nedenleri arasında immün yetmezlik, diyabet, bölgeye travma veya yetersiz beslenme sayılabilir. Bunların birçoğu düzeltilebilir ve bağışıklık tepkisi sonra yarayacak ve yarayı iyileştirecek. Diğer zamanlarda iyileşmeyen bir yara kronik bir durumdan kaynaklanır ve enfeksiyonun kök salmasını ve yayılmasını engellemek için daha fazla özen gösterilmelidir.
Bazıları diğerlerinden çok daha yaygın olan, iyileşmeyen çeşitli yara türleri vardır. Oldukça iyi bilinen bir tip, diyabetik bir ayak ülseridir; bu, genellikle birçok diyabet hastasının düşük bağışıklık tepkisi ve bunun sonucunda ortaya çıkan bir enfeksiyondur. Diğer ülserler, benzer kazalara ve bir araba kazası veya delinme yarasından sonra meydana gelebilecekler gibi ciddi travmadan kaynaklanan yaralara neden olabilir.
İyileşmeyen bir yaranın bakımı titiz olmalıdır ve yaranın üzerinde her zaman temiz ve kuru sarılmayı içerir. Pansumanlar günde birkaç kez değiştirilmeli ve yabancı cisimlerin yara bölgesine girmesini önleyecek kadar yumuşak ve sıkı bir kumaştan yapılmalıdır. Bağışıklık sistemi, kronik yetmezliğin iyileşmemesini suçlayacaksa, enfeksiyonun önlenmesine ve vücudun kendi bağışıklık tepkisini düzeltmeye yardımcı olmak için takviyeler ve antibiyotikler verilebilir.
Yaranın temizlenmesi, yaranın girişinde ikamet eden bakterileri öldürmek için de önemlidir. Bu, çeşitli antiseptik temizleyicilerle yapılabilir. Enfeksiyon yayılmaya başladıysa, antibiyotik intravenöz yolla verilebilir.
Bazı ender durumlarda, sağlıklı dokuyu yayılma enfeksiyonundan korumak için amputasyon gerekebilir. Ameliyatla ilgili riskler bulunduğundan ve bir uzuv veya vücut kısmının çıkarılmasının sonuçları şiddetli olabileceğinden, bu yalnızca en ağır durumlar için ayrılmıştır. Amputasyon bölgesine de dikkat edilmelidir, çünkü tekrarlayan bir enfeksiyon riski hala mevcut olabilir.
Herhangi bir yaradaki enfeksiyon belirtileri arasında şiddetli ağrı, kızarıklık, zonklama, yaranın kendisinde ve çevresindeki ciltte sıcak bir his ve irin bulunur. Bir ya da iki hafta içinde bir yara düzgün şekilde iyileşmediyse, yaranın ciddiyetine bağlı olarak tıbbi tedavi gerekebilir. Çok derin veya büyük yaralanmalar genellikle dikiş gerektirir ve başka herhangi bir sağlık komplikasyonu olmasa bile onlarsız düzgün şekilde iyileşmeyebilir.
