Hemşirelik tanısı, hemşireler tarafından hastanın hemşirelik uygulama kapsamına giren özel gereksinimlerini tanımlamak için kullanılan bir araçtır. Teşhis, bir bakım planı geliştirmenin ilk adımlarından biridir ve doktor tavsiyelerine, hasta kayıtlarının değerlendirilmesine ve hastaların şahsen incelenmesine dayanır. Hemşireler tüm bilgilere bakar ve hastalar için sorunlara veya komplikasyonlara neden olabilecek alanları belirler.
Hemşirelik tanısının ne olduğunu anlamak için, ne olmadığını anlamak önemlidir. Hemşireler tıbbi teşhis yapmazlar çünkü bu uygulama kapsamı dışına çıkar. Bir durumun altında yatan nedenini belirlemek doktor ve cerrahlara düşerken, hemşireler bu hastalığın hemşirelik bakımı ile iyileştirilebilecek diğer yaşam alanlarını nasıl etkilediğine bakar. Örneğin, bir doktor kalp hastalığı olan bir hastayı teşhis eder ve düşük tuzlu bir diyet önerir, hemşire ise hastayı terapötik bir diyet izlemeyle ilgili bir öğrenme eksikliği ile teşhis eder ve hastayı eğitmek için bir plan geliştirir.
Dördüncüsü bir sorunu ya da potansiyel sorunu tanımlayan - ve hastanın gücünü belirten bir sağlıklı yaşam hemşireliği teşhisi için birkaç farklı tipte hemşire teşhisi vardır. Gerçek bir tanı, halen ishal gibi mevcut olan bir konuya dayanmaktadır. Muhtemel bir teşhis, muhtemel olan ancak henüz onaylanmamış bir problemi tanımlar. Potansiyel olarak mevcut sağlık durumuna göre sorun teşkil edebilecek bir konu risk teşhisi olarak yazılmaktadır. Bir hasta travma sonrası stres gibi bir dizi ilgili problem için gerçek veya risk varsa, bu konular bir sendrom tanısında birlikte gruplandırılır.
Genel olarak hemşirelik tanısı en az iki bölümden oluşur: tanının kendisi ve tanının gerekçesi. Örneğin, hasta tam yatak istirahatindeyse ve sık sık hareket edemiyorsa, hemşire hareket kabiliyetine bağlı olarak kullanım bozukluğu riskini teşhis edebilir. Gerçek ve potansiyel tanılar bir adım daha ileri gidiyor ve “ilgili” kısmından sonra durumun kanıtını ekliyor. Ağrı için üç bölümlü bir hemşirelik teşhisi “hastanın acı çektiğini dile getirdiği için ameliyatla ilgili ağrı” olarak görülebilir. Ağrının iki kez belirtilmesini gereksiz kılabilir, ancak bir hemşirenin tanıyı nasıl belirlediğini belirlemesi önemlidir. .
Hemşirelik tanısı konulduktan sonra, hemşire konuyu çözme hedefini ve bu sonuca ulaşmak için bir plan belirleyerek bunu takip etmelidir. Birden fazla tanı mevcutsa, hemşire en büyük acil ihtiyacı sunanlara dayanarak onları önceliklendirmelidir. Hastaların koşulları bir tesiste kaldıkları süre boyunca sık sık değişebilir ve hemşireler tanılarını buna göre uyarlamak için hazırlanmalıdır.
