Pnömoni hastalarında plevral alanda sıvı birikmesi olduğunda parapnömonik efüzyon oluşur. Bu, ciğerleri örten zar ile göğüs boşluğunu kaplayan zar arasındaki boşluktur. Parapnömonik efüzyon, herhangi bir pnömoni türünden kaynaklanabilir ve bakteri pnömonisi olan tüm hastaların yaklaşık yüzde 40'ını etkiler. Çoğu zaman, durum antibiyotik kullanılarak başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Daha ciddi durumlarda, kaburgaların ikisi arasına plevral boşluğa bir drenaj borusu yerleştirilir.
Parapnömonik efüzyon, özel bir plevral efüzyon tipini temsil eder. Göğüs boşluğunu kaplayan ve akciğerleri örten dokular, viseral plevra ve pariyetal plevra olarak bilinir. Normal olarak, akciğerler solunum sırasında genişler ve sönerken, plevra birbirinden geçer. İki tabaka arasında az miktarda yağlama plevral sıvısı vardır.
Plevral boşluğa fazla sıvı sızması durumunda plevral efüzyon gelişir. Bu zatürree görülen akciğer hasarı ve iltihabından kaynaklanabilir. Ayrıca, bazen kalp yetmezliğinde meydana gelen kan damarlarındaki artan basınçtan sonra da ortaya çıkabilir.
Parapnömonik efüzyonlar komplike veya komplike olmayan olarak tanımlanabilir. Komplike olmayan efüzyonlar, pnömonide görülen inflamasyonun sonucudur. Plevral boşluktaki sıvı çoğunlukla beyaz kan hücrelerinden oluşur ve tipik olarak efüzyon antibiyotiklerle çözülür.
Komplike efüzyonlar, bakteriler plevral alana girdiğinde ortaya çıkar. Bağışıklık sistemi bakterileri oldukça hızlı bir şekilde çıkarabilir, ancak bir sıvı toplanması kalabilir ve drenaj gerektirebilir. Bazen irin plevral boşluğun içinde toplanır ve bu tip parapnömonik efüzyon ampiyem torasisi olarak bilinir.
Ampiyem torasisi, torasentez olarak bilinen bir test kullanılarak teşhis edilir. Sıvı, bir iğne kullanılarak plevral boşluktan çekilir ve kalın irin hastanın ampiyem olduğunu gösterir. Bu parapnömonik efüzyonun en ciddi şeklidir. Gelişme riski çocuklarda ve yaşlılarda ve pnömonisi hastanede kalmayı gerektiren hastalarda daha fazladır. Ampiyem torasisi, diyabet, alkolizm ve bronşektazi olarak bilinen akciğer hastalığı gibi mevcut koşulları olan kişilerde daha yaygındır.
Hastaların çoğu parapnömonik efüzyondan iyileşir ancak yüzde 10 civarında bu durum ölümcül olabilir. Durumu antibiyotik ilaçlarla ve plevral boşluğun drenajıyla mümkün olduğunca erken tedavi etmek önemlidir. Birkaç vakada, irin ve yara dokusunun giderilmesi için cerrahi bir prosedür gereklidir.
