Patolojik bir kırık, doğrudan fiziksel travma veya etkinin aksine, altta yatan bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkan bir kemik kırılmasıdır. Aslında, çoğu patolojik kırık normal aktivite sırasında kendiliğinden veya çoğu insanda normalde kırık bir kemiğe yol açmayacak hafif bir yaralanmadan sonra ortaya çıkar. Kemik yoğunluğunda osteoporoz gelişiminden kaynaklanan önemli bir kayıp en sık suçlamaktır. Bununla birlikte, metabolik bozukluklar, genetik kemik deformiteleri, enfeksiyon, iyi huylu tümörler ve kistler ve kemiğe metastaz yapan kanserler dahil olmak üzere patolojik bir kırılmaya yol açabilecek birçok başka durum vardır.
Önleme, en azının ağrıdan kaçınması ve hareket kabiliyetinin azalması olduğu çeşitli nedenler için önemlidir. Bununla birlikte, yüksek risk altında bulunanlar için, patolojik bir kırık olasılığını azaltmak için proaktif bir yaklaşım sergilemek, aynı zamanda daha az cerrahi müdahaleye ve uzun hastanede kalış sürelerine de yol açmaktadır. Özellikle iskelet lezyonlarından şüphelenmek için bir neden varsa, daha önce bahsedilen risk faktörlerinden birini sunan hastalarda düzenli tarama yapılması önerilir.
Genellikle, ortaya çıkan tek belirti, anti-enflamatuar ilaçlara veya ağrı blokerlerine cevap vermeyen lokalize ağrıdır. Ek olarak, iskelet lezyonlarından kaynaklanan ağrının başlangıçta diğer koşullara atfedilebileceği ve göz ardı edilebileceği belirtilmelidir. Örneğin, omuriliği veya pelvis bölgesini etkileyen metastazlar sıklıkla yanlışlıkla siyatik ile ilişkilendirilir.
Patolojik kırıkları tespit etmek için kullanılan tanı önlemleri tipik olarak kan testleriyle başlar. Örneğin, yüksek seviyelerde c-reaktif protein ve eritrosit sedimantasyon, kronik bir enflamatuar durumun varlığını gösterir. İdrar analizi ayrıca kemikteki kollajen bozulma oranının bir göstergesi olan n-telopeptis seviyelerini değerlendirmek için de yapılabilir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları genellikle iliği değiştirme oranını ve kemik yapısının ayrıntılarını ortaya çıkaran izler. Bu testlerden tümör oluşumundan şüphelenildiğinde, patolojik bir kırılmanın bulunmasının muhtemel olduğu veya daha sonraki bir noktada meydana gelebileceği spesifik yerleri belirlemek için tüm vücudun bir radyonüklid taraması yapılabilir.
Tedavi her bireye göre değişir. Bazı durumlarda, tümörleri azaltmak için kemoterapi veya radyasyon gerekebilir. Meme kanseri ile ilişkili kemik metastazı nedeniyle patolojik kırık yaşayan hastalar sıklıkla bifosfonatlarla tedavi edilir. Cerrahi de belirtilebilir. Örneğin, bazı hastalar kırık bölgesinin profilaktik fiksasyonundan kemik çimentosu ve çubuklarla faydalanabilirken, diğerleri kusurlu kemiğin yerini almak üzere yapay bir protez alabilirler.
