Hasta değerlendirmesi, bir hastanın durumunun, ihtiyaçlarının, yeteneklerinin ve tercihlerinin tanımlanma sürecini tanımlamak için kullanılan terimdir. Değerlendirme testlerinin çoğu bir hemşire tarafından yapılır, ancak acil durum tıbbi ekip üyeleri, doktorlar veya diğer kalifiye sağlık personeli de bu değerlendirmeleri yapar. Sağlık değerlendirmeleri, hasta ile yapılan görüşme, hastanın gözlenmesi ve gösterebileceği herhangi bir belirti veya semptom, hastanın tıbbi ve sosyal öyküsünün gözden geçirilmesi ve hastanın fiziksel ve zihinsel sağlık durumunun genel durumunun belirlenmesidir.
Hasta değerlendirmesinin ilk aşaması fiziksel bir değerlendirmeden oluşur. Bir sağlık uzmanı, derinin renklenmesi ve durumu, motor becerileri, duyusal işlevler, beslenme, eliminasyon, aktivite, dinlenme ve uyku düzenleri ve bilinç durumu gibi hayati belirtileri kaydetmeyi amaçlamaktadır. Fiziksel değerlendirme aşamasının bir kısmı, genellikle hastadan ağrılarını 1 ila 10 arasında derecelendirmesini isteyen bir ağrı değerlendirmesi içerir. Bu faktörler, birbirleriyle ilişkili olarak değerlendirildiğinde, hastalığın veya durumun ne olabileceği konusunda önemli ipuçları verebilir hastanın sağlık problemine neden olur.
Fiziksel özelliklerin ardından hastanın refahını etkileyen sosyal ve duygusal faktörler araştırılır. Toplumsal değerlendirmede din, kariyer, ruh hali, duygusal ton, sorumluluklar, aile bağları ve sağlık hizmetine karşı tutum, doktorlar ve tıbbi tesisler gibi birçok önemli faktör vardır. Bu bilgi, doktorları ve sağlık personelini bir hastayı stabilize etmek veya iyileştirmek için eksiksiz bir bakım planı hazırlarken yönlendirmelerine yardımcı olan ikinci parçadır.
Diğer isteğe bağlı değerlendirme aşamaları durumsaldır. Acil tıbbi personelin birçoğu, normalde sorun olmayacağı düşünülebilecek faktörlerin olup olmadığını belirlemek için hastanın bulunduğu ortamı da değerlendirmelidir. Aşırı sıcak, soğuk veya diğer hava koşullarına maruz kalmak, semptomların izlenmesi gereken yaralanmalara veya hastalıklara neden olabilir. Bu durumlarda önleyici tedaviler de istenebilir. Uygunluk değerlendirmeleri, bir hastanın bir transfüzyon, nakil, deneysel tedavi, cerrahi veya belirli kriterlere uymaya dayanan başka bir tedavi alma kriterlerini karşılayıp karşılamadığını belirleyebilir.
Bir akıl sağlığı değerlendirmesi, bir hastanın tıbbi bakımı, yaşam düzenlemeleri veya mali işleri ile ilgili kararlar almak için yeterli yeterliliğe sahip olup olmadığını belirlemek amacıyla genellikle bir hasta değerlendirmesine eşlik edebilir. Bazen bir zihinsel sağlık değerlendirmesi, kendilerini psikosomatik olarak gösteren intihar veya depresif eğilimleri ortaya çıkarabilir, belki de bakım planının psikolojik danışma veya yapılan bir psikiyatrik yönlendirmeyi içermesi gerektiği veya hatta bunlarla sınırlı olduğu konusunda ipuçları verir. Bu tür değerlendirmelere genellikle yetkinlik veya gözaltı oturumlarında kanıt olarak denir.
Hasta değerlendirmesi zamanla ve çalışma ve pratikle geliştirilen bir beceridir. Etkili hasta değerlendirme sanatında iyi dinleme becerileri çok önemlidir. Bir hastayla iyi bağlantı kurabilen ve güven ve saygı gösterebilen sağlık personeli, en etkili hasta değerlendirmelerini sağlar. Belirgin olmayan bir değerlendirme, uygun ve gerekli tedavi eksikliği ya da gerçek semptomları maskeleyerek veya nahoş ya da hatta ölümcül yan etkiye neden olarak, hastanın gerçek durumunu olumsuz yönde etkileyebilecek gereksiz tedaviler vererek büyük zararlara neden olabilir.
