Uterin fibroidler uterusun iç veya dış yüzeyinde gelişen kanserli olmayan tümörlerdir. Bazı fibroidler tamamen uterusun kas duvarlarında bulunur ve diğerleri uterus duvarından çıkar. Pedunculated fibroid adı verilen başka bir fibroid türü, uterusun yüzeyine bağlı bir sap benzeri yapı üzerinde büyür.
Fibroidlerin uterin hücrelerinin büyümesini düzenleyen bir gendeki işlev bozukluğu sonucu geliştiği düşünülmektedir. Gen işlevsiz olduğunda hücreler daha hızlı bir şekilde bölünmeye başlar, bu da iyi huylu bir tümörün oluşmasına neden olur. Bazı risk faktörlerinin, bir kadının bir veya daha fazla fibroid geliştirme ihtimalini arttırdığına inanılmaktadır. Bu risk faktörleri, erken gençlerde kontraseptif ilaç kullanımını ve yüksek miktarda kırmızı et tüketimini içerir. Afrika kökenli kadınların da artan fibroid riski vardır.
Çoğu fibroid küçük ve asemptomatiktir. Bununla birlikte, bazı kadınlar için, fibroidler ciddi ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir. Fibroidlerin olası semptomları arasında anormal adet kanaması, ciddi uterus krampı ve sindirim problemleri vardır. Bazı kadınların doğurganlık sorunları vardır ve hamile kadınların, plasentaların uterus duvarından ayrıldığı abruptio plasenta gibi komplikasyon riskleri artmaktadır. Pedunculated fibroid benzer risk faktörlerine sahiptir ve diğer tipteki fibroidlerden daha fazla ağrıya neden olabilir. Bunun nedeni, bir pedunculated fibroidin sapının bükülmesi halinde aşırı ağrı oluşmasıdır.
Çoğu fibroid tümörü asemptomatik olduğundan, genellikle rutin jinekolojik muayenelerde fibroidler teşhis edilir. Fibroidler asemptomatik olduğunda tedavi genellikle gereksizdir, ancak kadının doktoru tümörü düzenli aralıklarla izleyebilir. Tümörün yapısı nedeniyle, bir pedunculated fibroidin semptom üretme olasılığı daha yüksektir ve bu nedenle tanı genellikle semptomlar temelinde yapılır ve ardından tümörün yerini ve boyutunu belirlemek için bir ultrason uygulanır.
Pedunculated fibroid tedavisi üç yoldan biriyle yapılabilir. Semptomatik tedavi, ağrı ve ağır adet kanamasını kontrol eden ilaçları içerir. Örneğin, uterus fibroidli kadınlar için oral kontraseptifler önerilebilir, çünkü adet kanamasının ağırlığını azaltabilirler. Bazı ilaçlar geçici olarak fibroidleri küçültebilir ve ağrıyı azaltabilir.
İlaç sadece geçici semptomatik rahatlama sağlayabildiğinden, ağrılı pedunculated fibroidli kadınlar cerrahi fibroid çıkarmayı veya büzülmeyi tercih edebilir. Fibroidler sadece ameliyatla kalıcı ve tamamen çıkarılabilir, ancak bazı kadınlar uterin arter embolizasyonu adı verilen daha az invaziv bir prosedürü tercih eder. Bu prosedürde, kan akışını azaltarak fibroidin büzülmesi sağlanır; tümör tamamen çıkarılmaz, ancak büzülme genellikle semptomlarda iyileşmeye yol açar. Ne ameliyat ne de uterin arter embolizasyonu yeni fibroidlerin büyümesini önleyemez.
