Delikli bir peptik ülser, peptik ülser hastalığının (PUD) az komplikasyonlarından biridir. PUD, mide asitlerinin duodenumun astarını, ince bağırsakların ilk bölümünü veya mideyi kapladığı bir durumdur; Bu durum genellikle ülser veya yaraların gelişmesine neden olur. Eğer tedavi edilmezse, yiyeceklerin sindirimi için gerekli olan mide asitlerinin sürekli üretimi, sonunda mide veya bağırsak astarında bir delik yaratacaktır, bu da çoğu zaman delikli bir peptik ülserle sonuçlanmaktadır.
PUD'a yol açan birkaç faktör vardır. Helicobacter pylori olarak bilinen bakterilere sahip bir enfeksiyon, en sık nedendir. Diğer faktörler arasında, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların (NSAID'ler) alışılmış alımları, yüksek derecede asitli yiyeceklerin sık tüketimi, alkolizm ve sigara içme sayılabilir. Aşırı mide asidi üretimini uyaran bir tümör olan Zollinger-Ellison sendromu olarak bilinen bir hastalık da hastalığa katkıda bulunabilir. PUD ile ilişkili semptomlar arasında özellikle yemek yedikten sonra abdominal ağrı yanması, kusma ve bazen melena bulunur; bu, dışkıda kan varlığını gösterir ve genellikle midede kanama ülseri sonucudur.
Delikli bir peptik ülser meydana geldiğinde, mideden veya bağırsaktan gelen içerikler sıklıkla karın içindeki periton boşluğu olarak bilinen boşluktan kaçar. Bu malzemelerin periton boşluğundaki varlığı genel olarak vücut için toksiktir ve boşluğun duvarlarında peritonit veya iltihaplanmalara neden olabilir. Peritonit ortaya çıktığında, genellikle acil tıbbi veya cerrahi müdahale gerektiren tıbbi bir acil durum olarak görülür. Peritonit belirtileri arasında şiddet, ateş, bulantı, iştahsızlık ve kusma gibi ilerleyen ani karın ağrısı vardır. Hastalar ayrıca ağrı nedeniyle cenin pozisyonunda da görülür ve karınlarına dokunulduğunda genellikle çok zordur.
Göğüs ve karın röntgeni gibi tanısal muayeneler sıklıkla perforasyonun yerini ve gastrointestinal sisteme (GIT) verilen hasarın derecesini tespit etmek için yapılır. GIT'de hasta olan hastaların tedavisinde uzmanlaşmış bir tıp doktoru olan bir gastroenterolog, genellikle delikli bir peptik ülseri olan hastaları değerlendiren kişidir. Kapsamlı bir muayeneden sonra, genellikle antibiyotik ve diğer gerekli ilaçları sağlar ve hastayı ameliyata yönlendirebilir. Gastrointestinal sistem cerrahları genellikle karnı açmak ve perforasyonu onarmak için keşif laparotomi yapar. Herhangi bir malignite varlığı için incelenmek üzere laboratuvara gönderilmek üzere ameliyat sırasında küçük bir doku örneği de sıklıkla çıkarılır.
