Perianal bir fistül, anal bez ve cilt arasında bir geçiştir. Bir fistül tipik olarak boşaltılmış bir perianal apseden kaynaklanır. Dış açıklık ilk önce iyileşirse, iyileşme bezinden drenajı engellerse, tekrarlayan bir apse ile sonuçlanabilir.
Perianal bir apse, anal kanaldaki bir bez bakteri veya dışkıdan enfekte olduğunda oluşur. Kabızlık, ishal veya diğer bağırsak problemlerinden muzdarip olan hastaların sıklıkla perianal bir apse geliştirmesi daha olasıdır. Apse anüsün yakınındaki küçük bir delikten boşaltılır. Drenaj birkaç ay devam ettiğinde, doktor perianal fistülü olan bir hastayı teşhis edebilir.
Hasta hala bir enfeksiyonla savaşıyorsa, doktor fistülün tedavisini yapmadan önce temizlenmesini beklemelidir. Perianal fistüller sıklıkla anüs çevresinde ağrı ve kaşıntıya neden olur ve hasta anal boşluktan kanlı veya irin benzeri bir akıntı görebilir. Doktor, tedaviyi belirlemek için fistülün açıklıklarını incelemek ve bulmak için bir fistül probu kullanabilir.
Bazı durumlarda, perianal fistüller çok az tıbbi müdahale ile kendiliğinden iyileşir. Doktorlar iyileşirken fistülün içine açık tutmak için sık sık seton , uzun bir dikiş uzunluğu koyarlar. Dış açıklık ilk önce iyileşmeye başladığında veya bir doktorun fistülün kendi başına iyileşmesine izin vermekten endişe duyması durumunda cerrahi gereklidir.
Perianal bir fistül tedavisi için cerrahi prosedür genellikle geçişi açmak ve dış ve iç açıklıklara katılmak için sfinkter kasının kesilmesini içerir. Bu, fistülün içten dışa doğru iyileşmesini sağlar ve başka komplikasyonları önler. Alternatif olarak, bazı doktorlar açıklığı kapatan ve iyileşmesini sağlayan çözünebilir bir tutkal veya tıkaç enjekte eder.
Perianal fistül kapatıldıktan veya cerrahi olarak tedavi edildikten sonraki iyileşme süresi genellikle komplikasyon içermez. Birçok hasta, reçetesiz satılan veya reçeteli ağrı kesicilerle tedavi edilebilen prosedürü izleyen birkaç gün boyunca ağrı ve rahatsızlık hissedebilir. Anal bölgeyi günde üç veya dört kez ılık suya batırmak, alanı yatıştırmaya ve iyileşmeyi desteklemeye yardımcı olabilir. Dışkı yumuşatıcılar, iyileşme sürecinde bağırsak hareketlerinden kaynaklanan aşırı rahatsızlığı önlemeye yardımcı olabilir.
Hastaların perianal apseler ve fistüller için mümkün olan en kısa sürede tıbbi tedavi görmeleri önemlidir. Bu genellikle tedavinin başarısını maksimuma çıkarır. Çoğu hasta, bir problemi fark eder etmez uygun tedaviyi ararlarsa tekrarlayan apseler veya fistüllerle problemleri olmaz.
