“Pessary” terimi üç farklı şekilde kullanılır; anlam genellikle bağlamda açıktır. İlk anlamda, bir kötülük, çeşitli tıbbi koşulları tedavi etmek için vajinaya veya rektuma yerleştirilen destekleyici bir cihazdır. Bir kötülük ayrıca, anüs veya vajinadaki mukus zarlarından hızlı bir şekilde ilaç iletmek için kullanılan farmasötik bir terkip olabilir. Son olarak, bazı insanlar bu kelimenin kullanımı pek yaygın olmasa da, doğum kontrol cihazlarını kötülük olarak adlandırır.
Bu kelime Eski Yunan karamsarından geliyor, bir ilaçla ıslatılmış yün ya da tüysüz bir parçaya atıfta bulundu. Yunanlılar hamileliği önleme amacıyla kötülükleri kullandılar ve bazı Rum kadınları da onları modern tamponlar gibi kullandı. Tarihsel olarak, kadınlara özgü tıbbi durumları tedavi etmek için her türlü tuhaf şey vajinal kötülüklere kondu.
Destekleyici bir cihaz anlamında, en sık uterusun vajinaya kaydığı, tedavi edilmeden rahatsızlık ve tıbbi komplikasyonlara neden olduğu uterus prolapsusu tedavisinde kullanılan bir kötülük kullanılır. Prolapsus, normal olarak uterusu ve diğer organları yerinde tutan pelvik taban kaslarının zayıflamasından kaynaklanır. Uterusun desteklenmesi için kayganlaştırılmayacak şekilde sıkıca yerinde tutulan bir kötülük kullanılır. Kötüler ayrıca diğer organların inkontinans ve prolapsusu tedavisinde kullanılır.
Tipik olarak, bir doktor bir kötüye ihtiyaç duyar, çünkü bir kötülük gerektiren durumun teşhisine katılır. Boyut çeşitliliği ile birlikte çeşitli stiller mevcuttur ve bir doktor işe yarayan bir tanesini bulmadan önce birkaç uyumu deneyebilir. Bir kötülük sokulduktan sonra hasta, hastanın durumunu değerlendirmek ve cihazın sürüklenmediğinden emin olmak için periyodik olarak çıkarmayı ve temizlemeyi veya muayeneleri içerebilecek bakım talimatları alır.
İlaçların vücut ısısında çözünecek bir madde ile karıştırılması yoluyla farmasötik bir kötülük yapılır. İlaçlar vajinanın gözenekli zarından yavaşça sızacaktır. Rektumda kullanıldığında farmasötik bir kötümser fitil olarak daha iyi bilinir; fitiller bazen haplara ve enjeksiyonlara alternatif olarak kullanılır. Bazı ilaçlar, etkili olabilmeleri için özel olarak vajinal veya analitik olarak verilmelidir.
