Dura, omuriliğin omurganın kemiklerinin içindeki güçlü ve esnek bir örtüdür. Bazı tıbbi prosedürler dura'yı delmek için bir iğneyi gerektirir ve diğer tıbbi teknikler yanlışlıkla dura'yı delebilir. Dura, omurganın ve beynin içindeki sinirleri yıkayan ve koruyan beyin omurilik sıvısını (BOS) içerdiğinden, onun hasar görmesi BOS sızıntısına neden olabilir. Sızıntı dura içindeki basıncı düşürürse bir baş ağrısı ortaya çıkabilir ve bu dural-delinme sonrası baş ağrısı haftalarca sürebilir ve bu sırada rahatsızlık ve ağrıya neden olabilir. Dural delinme baş ağrısı olasılığı taşıyan prosedürler, emekçi kadınlar için epiduralları ve test nedenleriyle lomber delikleri içerir.
Bir insan omurgası, içi oyuk olan kemikli yapılardan oluşur. Sinirler, kemiklerin oyuklarından geçer ve bu sinirler, BOS tarafından kuşatılır ve korunur. Sinirlerin dışında, güçlü bağ dokusu liflerinden oluşan dura tabaka bulunur. Normalde dura, yaralanma veya spinal iğnelerin takılması sonucu zarar görmediği sürece sağlam kalır.
Bazı tıbbi testler, omurganın iç kısmına ulaşmak için iğnelerin kullanılmasını içerir. Epidural geçiren kadınlar için, iğnenin dura etrafındaki epidural boşluğa girmesi beklenir. Tıbbi prosedürler veya ağrı yönetimi için anestezi gerektiren kişilerde ayrıca spinal enjeksiyonlar yapılabilir. Menenjit muzdarip olanlar gibi bazı vakalar, dura'nın kasıtlı olarak delinmesini gerektirir, böylece doktor enfeksiyon kontrolü için bir CSF örneğini çıkarabilir.
Dura'nın kasıtlı veya kazara delinmiş olup olmadığına göre, post-dural delinme baş ağrısının yan etki olarak görülme eğilimi oldukça yüksektir. Spinal enjeksiyon teknikleri ilk kez 19. yüzyılın sonunda kullanıldığında, dural-delinme baş ağrıları çok yaygındı. İğneler küçüldükçe ve kazara hasara neden olma olasılığı daha düşük olan tasarımlardan yapıldıkça, baş ağrısı riski düştü. Hastalarda en yüksek risk kasıtlı dural delinme geçiren insanlar için, onu epidural alan kadınlar izlemektedir. Spinal alanda anestezi alan insanlar için risk diğer işlemlerden çok daha düşük olma eğilimindedir.
2011 itibariyle, bir dural ponksiyonun dural-ponksiyon sonrası baş ağrısına neden olduğu kesin olarak bilinmemektedir. BOS basıncında bir azalma bir neden olarak görünmektedir, ancak kafadaki ağrı nedenleri kesin değildir. Bir olasılık, normal olarak desteklenmediğinde ağrı sinyalleri üretebilen beyin yapıları için fiziksel desteğin azalmasıdır. Alternatif olarak, BOS basıncının düşmesi, kafada ağrı üretebilen kan damarı çapında bir artış ile sonuçlanır.
