Postoperatif safra kaçağı, safra kesesinin alındığı kolesistektomi prosedürlerinin potansiyel bir komplikasyonudur. Bu komplikasyon, laparoskopik kolesistektomi vakalarının yüzde ikisinden daha azında ortaya çıkar ve genellikle iyileşmeden sonra ameliyattan sonra tanımlanır. Tedavi, sızıntının boşaltılmasını ve sebebin ele alınmasını içerir. Hastayı rahatlatmak için sedasyon altına alınması gerekmekle birlikte, sıklıkla hastayı tekrar cerrahiye götürmeden gerçekleştirilebilir.
Postoperatif safra sızıntılarının birçok nedeni olabilir. En yaygın olanlardan biri tutulan bir safra taşıdır. Taş, basıncın artmasına neden olur ve cerrahi bölgede yırtılmaya yol açarak safra sızıntısına neden olabilir. Bir başka potansiyel neden, ana safra kanalının yaralanmasıdır. Bu yaralanmalar, ortaya çıktıklarında genellikle belirgin olmadıklarında fark edilmez. Her iki durumda da, hasta ameliyat sonrası mide bulantısı, iştahsızlık ve karın ağrısı gibi semptomlar geliştirir.
Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi olarak bilinen bir prosedür, tıbbi bir görüntüleme çalışmasında safra hareketini görsel olarak takip etmek için izleyici boyaları enjekte etmek için kullanılabilir. Bu prosedür safra kaçağını gösterecek ve kesin konum ve büyüklük hakkında bilgi sağlayacaktır. Bu prosedür sırasında yerleştirilen stentler sayesinde onarım prosedürleri mümkün olabilir ve doktorun, ameliyat sonrası safra sızıntısını hızlı bir şekilde ve hasta için minimal stres ile ele almasına, enfeksiyon gibi komplikasyonlar, safra kaçağının bir sonucu olarak gelişmesine neden olabilir.
Postoperatif bir safra kaçağı geliştirmek, bir cerrahın yetersiz veya dikkatsiz olduğunun bir işareti değildir. Bu komplikasyon nadirdir ve oldukça deneyimli ve çok dikkatli durumlar tarafından gerçekleştirilen vakalar da dahil olmak üzere çok çeşitli durumlarda belgelenmiştir. Safra kaçağının herhangi bir yaygın nedeninden kaçınmak için ameliyat sırasında özen gösterilmekte ve hastalar safra kesesini ve karaciğeri içeren prosedürlerin bilinen bir riski olduğundan, gelişmeleri durumunda erken sızıntıları yakalamak için ameliyattan sonra izlenmektedir.
Kolesistektomi ameliyatı geçirmiş ve karın ağrısı ve mide bulantısı gibi semptomları fark eden hastalar, belirtileri hastanede ise bir hemşire veya doktora mümkün olan en kısa sürede bildirmelidir. Hasta eve gönderildiyse, semptomları tartışmak için cerrah çağırılmalıdır. Semptomların bir safra sızıntısının göstergesi olduğuna dair endişeler varsa, hastadan, sızıntıyı doğrulamak için bazı testlerden geçmesi istenecek ve daha sonra mevcut tedavi seçenekleri hakkında bilgi verilecektir.
