Dörtlü tür, bacağın hemen önündeki diz üstü kuadriseplerin kas liflerinde bulunan mikroskobik yırtılmalar sonucu ortaya çıkan kas yaralanmasıdır. Kuadriseps kası rektus femoris, vastus intermedius, vastus lateralis ve vastus medialise ayrılır. Bu yaralanma en çok koşu ya da atlama etkinliklerinden önce yetersiz esnemeden kaynaklanır. Dört suşun tedavisi, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır, ancak genellikle buz paketleri, steroidal olmayan antienflamatuar (NSAID'ler) ilaçlar ve dinlenme gerektirir.
Üç farklı derece suşu vardır. İlk seviye en az şiddetlidir. Etkilenen bacağını hareket ettirirken kişi bölgede hafif bir şişlik ve biraz ağrı hissedebilir. Genellikle, bir seviye dörtlü gerilme normal yürüme kabiliyetini engellemez, ancak kas gergin ve ağrılı olabilir. NSAID'ler, bölgeye sıcak nemli ısı paketleri ile değiştirilmiş buz paketleri uygulayarak ve bacağını bir ila üç hafta dinlendirmek, birinci seviye yaralanma için standart tedavi yöntemidir.
İkinci suş seviyesi, hareket halindeyken kasta ve ağrıda daha büyük bir şişlik derecesi ile gösterilir. Çoğu insan, iki seviyeli bir zorlanma ile acı çekmeden yürüyemez. Kas liflerindeki küçük gözyaşlarının tamamen iyileşmesi için bir ila iki ay gerekebilir. İyileşme döneminde istirahat, buz paketleri, nemli ısı ve antienflamatuar ilaçlar önerilmektedir.
Seviye üç dört suşları yırtık kas liflerini onarmak için cerrahi müdahale gerektirebilir. Bu tür yaralanmalar yardım almadan yürümeyi neredeyse imkansız hale getirir. Kas çok şişmiş olabilir ve uylukta belirgin morarma olabilir. Kasın cerrahi olarak onarılması gerekip gerekmediğini belirlemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testi programlanabilir. Bu şiddetli bir yaralanmanın iyileşmesi üç ay veya daha uzun sürebilir.
Seviye üçlü bir suş iyileştirilirken, etkilenen uzuv mümkün olduğunca sık tutulmalıdır. Alternatif buz paketleri ve nemli ısı bazı rahatsızlıkların giderilmesine yardımcı olabilir. Kas ağrısını ve sertliğini gidermek için topikal bir kas masajı kullanılabilir. Kasın onarılması için ameliyat gerekirse, iyileşme sırasında NSAID'lerle reçeteli ağrı kesiciler kullanılabilir.
Bir kişi güçlü koşu, atlama veya tekme atma faaliyetlerine başlamadan önce bir kaç önlem alırsa, Quadriceps suşu önlenebilir. Birkaç dakika daha nazik kuadriseps gerilmesine izin vermek germe egzersizleri dörtlü gerginliğin oluşmasını önlemede en önemli adım olabilir. Bir aktiviteye başlamadan önce kısa bir yürüyüş kas liflerini ısıtır ve kaslara zarar verme riskini azaltır.
