Renal neoplazm, böbrek içinden çıkan anormal hücreler veya dokulardan oluşan bir koleksiyondur. Renal neoplazmanın oluşumu, iyi huylu kist veya malign tümör gelişmesine katkıda bulunabilir. Neoplastik büyümenin bileşimini belirlemek için kapsamlı testler gereklidir. Renal neoplazmanın malign olduğu tespit edilirse, böbrek kanseri teşhisi doğrulanır. Kötü huylu bir renal neoplazmın tedavisi, neoplazmın evrelenmesi ve türü ve bireyin genel sağlığı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Renal neoplazm oluşumuyla ilişkili anormal hücre gelişimini başlatan ve teşvik eden şey bilinmemektedir. Araştırmalar, sürecin, hızlı hücre bölünmesi ve olgunlaşmasına neden olan hücre gelişimi sırasında meydana gelen bir mutasyon ile başlayabileceğini göstermiştir. Hücreler bölündükçe ve büyüdükçe, bir neoplazma veya tümör oluşturmak için birlikte birikebilirler. Zamanla, bazı hücreler virülanslarını ya da metastazlarını yayan vücudun diğer kısımlarına seyahat etmek için gruptan ayrılabilir.
Renal neoplazmalı bireyler, neoplastik büyümenin erken evrelerinde herhangi bir semptom yaşamamış olabilir. Tümör olgunlaştıkça, bireyler istenmeyen kilo kaybı, bel ağrısı ve kanlı idrar içerebilecek çeşitli belirtiler göstermeye başlayabilir. Ek genelleştirilmiş belirtiler yorgunluk ve ateş içerebilir.
Renal neoplazmın varlığını doğrulamak için uygulanabilecek birkaç tanısal test vardır. Semptomatik kişiler, kansere işaret eden belirteçlerin varlığını kontrol etmek ve kalsiyum, beyaz ve kırmızı kan hücresi ve hemoglobin seviyelerini değerlendirmek için idrar ve kan analizine tabi tutulabilir. Karın ve böbrek bölgelerinin bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ve ultrasonu da dahil olmak üzere görüntüleme testleri de yapılabilir. Böbrek kanseri için tedavi genellikle ameliyatı içerdiğinden, böbrek biyopsileri genellikle neoplazmı iyi huylu olan bireylere ayrılmıştır. Bir biyopsi prosedürü, hatalı negatif sonuçların elde edilmesinde önemli bir risk taşır, bu nedenle, sadece ameliyat edilemeyen veya iyi huylu bir büyüme teşhisi konulanlar prosedürden geçebilir.
İyi huylu bir renal neoplazma kanserli hale gelmeyebilir veya böbreğin sınırlarının dışına yayılamaz. Normal olarak, iyi huylu neoplazmalar herhangi bir tedavi gerektirmez ve bağımsız olarak çözülebilir. İyi huylu bir neoplazm teşhisi konan semptomatik bireyler, kesinlikle gerekli olmadıkça rahatsızlığı hafifletmek için tedaviyi reddedebilir, bu noktada büyüme cerrahi olarak çıkarılabilir.
Kompozisyonda malign olan renal neoplazmalar genellikle tümörün olgunluğuna ve özelliklerine göre bir sayıya atandığı bir evreleme sürecinden geçer. Böbrek bölgesine sınırlı kalan ve çapı yaklaşık 3 cm'den (8 cm) az olan tümörlere bir tane yerleştirilir. Aşama bir tümörden daha büyük olan ve böbreğin dışına yayılmayanlar ikinci aşama olarak kabul edilir. Neoplazm böbreğin dışına yayıldığında ve etrafındaki dokulara, bezlere veya lenf bezlerine yayıldığında üç aşamalı olarak verilir. Böbreğin ötesine vücudun diğer bölgelerine yayılan habis renal neoplazmalar ileri olgunluğa sahiptir ve dördüncü aşamadır.
Cerrahi, böbrek kanserini tedavi etmek için kullanılan ilk yaklaşımdır. İşlem, böbrek malignitesinin derecesine ve durumuna bağlı olarak iki yoldan biriyle gerçekleştirilebilir. Etkilenen böbrek kısmen veya tamamen çıkarılabilir. Bir nefron koruyucu cerrahi laparoskopik olarak veya tek bir büyük kesik gerektiren açık bir prosedür olarak yapılabilir ve neoplazmanın ve çevresindeki sağlıklı dokunun küçük bir kısmının çıkarılmasını içerir. Tüm böbrek alındığında, prosedür sadece böbreğin çıkarılmasını değil, aynı zamanda çevreleyen sağlıklı doku ve yakındaki lenf düğümlerinin orta bir bölümünü gerektiren bir nefrektomi olarak bilinir.
Bireyin sağlığı nedeniyle cerrahi yapılamadığında, embolizasyon, radyofrekans ablasyon veya kriyoablasyon kullanımı gibi cerrahi olmayan seçenekler kullanılabilir. Embolizasyon, tümörün kan beslemesinin, ana kan damarı içine enjekte edilen eşsiz bir malzeme yardımı ile kesildiği bir prosedürdür. Görüntüleme teknolojisi yardımı ile iletilen radyofrekans ablasyon, kanserli hücreleri ısıyla hedeflemek ve yok etmek için bir elektrik akımı uygulaması yoluyla bir iğne ile uygulanır. Kriyoablasyon ayrıca görüntüleme teknolojisini kullanır ve kanserli hücrelerin gaz ileten bir iğne kullanılarak dondurulmasını içerir.
Ek tedavi kemo ve immünoterapilerin kullanımını içerebilir. Kemoterapi, kanserli hücreleri hedeflemek ve yok etmek için oral veya intravenöz ilaç verilmesini içerir. Kemoterapi gören kişiler sıklıkla yorgunluk ve mide bulantısı gibi yan etkiler yaşarlar. İmmünoterapi, kanserli hücrelere karşı savaşmak için vücudun doğal bağışıklık sistemini kullanır ve interferon ve interlökin-2 gibi ilaçların kullanımı ile desteklenebilir. İmmünoterapi ile ilişkili yan etkiler iştah kaybı, halsizlik ve bulantı olabilir.
