Tutulan plasenta, plasentanın doğum yerine vücutta tutulduğu üçüncü doğum evresinde meydana gelebilecek nispeten nadir bir komplikasyondur. Her 100 veya 200 doğumdan birinde plasenta beklendiği gibi verilmez ve alınması için tıbbi müdahale gerekir. Tutulan plasenta tehlikeli olabilir, ancak genellikle ebe, doktor ve hemşireleri uyarmakla zaman içinde yakalanır.
Doğum eyleminin üçüncü aşaması, yenidoğanın doğumundan doğum sonrası olarak da bilinen plasentanın dışına atılmasına kadar sürer. Çoğu kadın plasentayı doğumdan bir saat sonra doğurur ve bazı durumlarda doğumdan sadece birkaç dakika sonra gelebilir. Doğal olarak iletilmediğinde, uterus kasılmalarını dışarı çıkarmak için uyarmak için ilaçlar kullanılabilir, kasılmaları teşvik etmek için kadınlar masaj yapabilir veya plasenta bir bakım sağlayıcı tarafından elle çıkarılabilir.
Bu komplikasyonun ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır. Bir tanesi, plasentayı dışarı itmek yerine kasılma yerine uterusun doğumdan sonra gevşemesi olan uterin atonidir. Başka bir neden, plasentanın rahim ağzının arkasında sıkışıp kaldığı, göbek kordonu plasentadan çekildiğinde özellikle sık görülen bir problem olan sıkışmış bir plasentadır. Plasentanın bir kısmının uterus duvarına derinlemesine gömülü olduğu plasenta akretası, bir kadının tutulan plasentayı almasının başka bir nedeni olabilir. Bu komplikasyonları önceki çalışmalarda görmüş olan kadınların da tekrar bir plasenta geliştirmesi muhtemeldir.
Bazen plasentanın tamamı rahim içinde kalır ve diğer durumlarda sadece bir kısım verilir. Riskler veya tutulan plasenta iki yönlüdür. İlk olarak, rahim kasılmadığından ve normal boyutuna dönmediğinden, kadın bazen çok ağır kan akabilir. İkincisi, kadınlar rahim içinde bırakılan plasental malzemenin parçalanmasından kaynaklanan uterus enfeksiyonları riski altındadır.
Tutulan plasentanın belirtileri genellikle bir bakım sağlayıcıya açıktır. Bir kadının doğum planına bağlı olarak, önerilen veya önerilen müdahaleler değişiklik gösterebilir. Örneğin doğum eylemi gören kadınlara kasılmaları teşvik etmek ve plasentayı atmak için ilaç verilebilir, örneğin, doğal doğum arayan kadınlar derhal emzirmeye teşvik edilebilir, çünkü bu bazen kasılmaları tetikler veya bitkisel preparatlar alır. Plasenta bu minimal invaziv müdahalelerden sonra teslim edilemezse, bir ebe veya doktorun çıkarmak için rahim içine girmesi gerekir.
