Retrograd üretrogram, alt idrar yolunun bir parçası olan üretranın bütünlüğünü incelemek için yapılan radyolojik bir işlemdir. Tipik olarak prosedür, erkeklerde keskin bir kuvvet travmasına maruz kaldıktan sonra gerçekleştirilir, ancak kadınlarda da yapılabilir. Prosedürde üretral açıklığa bir boya enjekte edilir ve boyanın mesaneye hareketi x-ışını ile değerlendirilir. Her ne kadar test en sık travma ortamında yapılsa da, üretranın çapındaki daralma aramak için de yapılabilir.
Retrograd üretrogram yapmanın temel fikri, idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan ve insanın idrar yapmasını sağlayan anatomik yapı olan üretranın görselleştirilmesidir. Bu radyografik prosedürle üretral açıklığa bir boya enjekte edilir ve vücuda idrarın normal olarak aktığı yönün karşısına girer. Alt pelvik bölgenin röntgeni çekilerek boyanın görünmesine izin verilir. Normal bir test, alt üretradan mesaneye doğru ilerleyen boyayı gösterir ve mesaneyi kontrast madde ile doldurur.
Anormal bir retrograd üretrogram sonucu, üretraya hasar verildiğini gösterir. Röntgende boya, üretranın normal yolunun dışına akabilir ve bu boru şeklindeki yapının duvarının bozulduğunu gösterir. Bazı durumlarda boya, mesaneye asla ulaşamayabilir, ayrıca idrar yoluna zarar geldiğini de gösterir.
Retrograd üretrogram uygulamasının en önemli nedenlerinden biri akut travma ayarındadır. Test erkeklerde daha sık yapılır, çünkü üretralara zarar verme riski daha yüksektir, çünkü bu yapılar üretralarının penisin uzunluğunu geçmesi gerektiği için erkeklerde çok daha uzundur. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bu önemli yapıya zarar gelmemesini sağlamak için test kadınlar üzerinde de yapılabilir. Bu radyolojik işlemin yapılması gerektiğini düşündüren klinik bulgular üretral açıklıkta kanama, üretranın üstündeki deride morluk veya hematomları bulma veya rektal muayene yaparken erkeklerde yüksek sürme veya boggy prostat görülmesidir.
Bir retrograd üretrogramın yapılmasının bir başka nedeni de üretrada darlıkların araştırılması veya daraltılmasıdır. Striktürler kronik bir enfeksiyona sahip olmaktan, uzun süre üretra içine yerleştirilmiş bir kateterle yaşamaktan veya bir kanser tedavisi rejiminin bir parçası olarak radyasyon tedavisine tabi tutulmaktan gelişebilir. Striktür gelişimi ile ilişkili semptomlar idrarla zorlama veya mesanenin tamamıyla boşaltma hissine sahip olmayı içerebilir.
