Önden arkaya (SLAP) yırtılmanın önündeki üstün bir labrum, normal olarak omuz soketini sabitleyen bir doku halkası olan labrumu kapsayan bir tür omuz yaralanmasıdır. Bu yaralanma nispeten nadirdir, ancak her yaştan insanda omuz stresi ve zorlanma sonucu ortaya çıkabilir. Yırtılmayı yönetmek ve hastayı daha konforlu hale getirmek için tedavi seçenekleri mevcuttur. Genellikle hastaların değerlendirme ve tedavi için bir omuz uzmanı görmesi gerekir. Uzman diğer koşulları ekarte edebilir ve en iyi tedavi yaklaşımına karar verebilir.
Bir SLAP yırtığında, hastanın labrumu omuz soketinin kenarından tarar veya yırtılır. Bazen yaralanma, pazı gibi, labruma bağlanan kaslardan birine kadar uzanır. Hasta omuzdaki sertlik, ağrı ve gerginlikle birlikte bir patlama veya tıkırtı sesi farkedebilir. Yırtılmanın tedavi edilmemesi halinde, daha fazla yırtıp daha ciddi bir yaralanmaya neden olma olasılığı vardır.
Birçok durum düşme, bir omuzda belirgin ağırlık kaldırma veya tekrarlayan ağır kaldırma dahil SLAP yırtılmasına neden olabilir. Beyzbol gibi sporlara katılan insanlar, tekrarlayan genel gider hareketlerinden kaynaklanan bu tür gözyaşı riski altındadır. Çıkıkları da dahil olmak üzere İngiliz anahtarı omuz yaralanmaları, SLAP yırtılması riskini de yaratabilir. Hasta ciddi bir yaralanmadan sonra hemen bir rahatsızlık başladığını fark edebilir veya belirtiler daha yavaş olabilir.
Tanıda ilk adım fizik muayenedir. Doktor, hareket ve ağrı düzeylerini değerlendirmek için omzunu hafifçe farklı pozlar aralığında hareket ettirmek isteyebilir. Doktorlar ayrıca omuzun içine bakmak için kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması gibi görüntüleme çalışmaları da isteyebilirler. Bazen tanı koymanın tek yolu, bir cerrahın içeriye bakmak ve neler olup bittiğini daha fazla öğrenmek için omzunda ameliyat olacağı artroskopik cerrahidir.
SLAP gözyaşı için konservatif tedaviler, anti-enflamatuar ilaçları ve dinlenmeyi içerebilir. Hastanın omuz askısı takması ve omuz iyileşirken bir süre ağır faaliyetlerden uzak durması gerekebilir. Yırtılma düzelirken, hasta omuzdaki gücü yeniden oluşturmak için fizik tedaviye başlayabilir. Tedavi başarılı olmazsa, bir doktor yırtılmayı onarmak ve omuzun hasarlı kısımlarını yeniden inşa etmek için ameliyat önerebilir. Ameliyattan sonra hastanın fizik tedavi programına başlamadan önce dinlenmesi gerekir. Bir SLAP yırtığından iyileşme, özellikle hasta tamamen iyileşmeden önce omzunu zorlarsa yavaş olabilir.
