Spinal apse, omuriliğin etrafını saran yumuşak dokuda gelişen irin dolgulu bir kist veya lezyondur. Çoğu apse, bölgede oluşan bulaşıcı bakteriler nedeniyle alt veya orta sırtta oluşur. Pek çok farklı bakteri türü enfeksiyona neden olabilir ve patojenlerin sırt üstü yaraya girmesi veya vücudun başka bir bölgesinden kan yoluyla yayılmasından sonra omurga absesi gelişebilir. Ağrı, şişlik, ateş ve üşüme sık görülür ve eğer bir apse omuriliği sıkıştırırsa daha ciddi felç ve halsizlik belirtileri ortaya çıkabilir. Antibiyotikler ve anti-enflamatuar ilaçlar genellikle semptomları hafifletebilir, ancak ilerlemiş bir apsenin cerrahi olarak boşaltılması gerekebilir.
Kalıcı stafilokok suşları, spinal apsenin en sık görülen bakteriyel nedenidir, ancak diğer bazı patojenler de dahil olabilir. Enfeksiyon, omuriliğin etrafındaki boşluğa, travmatik bir yaralanmadan ya da iyileşmemiş bir cerrahi yaradan dokulardaki bir kırılma yoluyla girebilir. Bazen bakteriler, boğaz veya akciğer gibi başka bir enfeksiyon bölgesinden omurgaya gider.
Spinal apse ilk belirtileri kötüleşen bir sırt ağrısı, omurgada hassasiyet ve şişlik ve ateş, üşüme ve halsizlik gibi grip benzeri semptomlar içerebilir. Bazı insanlar da baş ağrısı, bulantı ve kusma yaşarlar. Eğer bir kist omuriliğe baskı uygulayacak kadar büyürse, bir kişi bacaklarda, kollarda veya vücudun başka bir yerinde his ve motor hareket kabiliyetini kaybedebilir. Tedavi olmadan, spinal apse majör felce neden olabilir.
Bir doktor genellikle semptomları inceleyerek ve şişmiş sırt dokusunun kesitini hissederek spinal apse tanısı koyabilir. Apsenin var olduğunu doğrulamak ve tümörler, kemik deformasyonları ve kaymış diskler gibi diğer problemleri ekarte etmek için bilgisayarlı tomografi taramaları ve röntgenler çekmeye karar verebilir. Semptomlardan sorumlu bakteri tipini belirlemek için bir laboratuvarda kan veya beyin omurilik sıvısı örneği toplanabilir ve kültürlenebilir.
Tanı onaylandıktan sonra tedavi seçenekleri tartışılabilir. Nispeten küçük apseli ve zayıflık veya uyuşukluk belirtileri olmayan hastalar genellikle ayaktan tedavi temelinde oral antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Spinal kortikosteroid enjeksiyonları ile hafif ağrı ve yanma hafifletilebilir. Küçük apselerin ve eşlik eden enfeksiyonların çoğu dört ila altı haftada düzelir.
Omurilik sıkışması varsa, bir hasta tipik olarak hastaneye yatırılır ve acil cerrahi müdahale için programlanır. Bir uzman, irin spinal apseden boşaltılması ve omurilik gerginliğinin giderilmesi için iğne aspirasyonu yapar. Nadiren, hasarlı dokuyu onarmak ve omurları yeniden hizalamak için ek ameliyatlar gerekir. Alınan ameliyatın türüne bağlı olarak iyileşme birkaç hafta veya ay sürebilir, ancak çoğu hasta kalıcı hareket sorunları yaşamadan iyileşir.
