Stres ülseri duodenumda veya midede mide asitleri tarafından yenen iltihaplı, tahriş olmuş bir bölgedir. Günlük yaşamda meydana gelen stres tipinden değil, ağır hastalık veya travma stresinden kaynaklanır. Cushing ülseri ve Curling ülseri iki çeşit stres ülseridir. Bunların her ikisi de ülser küçükse asemptomatik olabilir, ancak genişlediğinde veya tedavi edilmeden kalırken stres ülserleri oldukça şiddetli olabilir.
Cushing ülseri sıklıkla beyinde ciddi bir yaralanma türünün bir sonucudur ve interkranial basınçtan kaynaklanır. Aynı zamanda ameliyat veya inmeden bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir. Bu tip stres ülseri, yemek borusunun yanı sıra mide ve duodenumu da etkileyebilir. Cushing'in ülseri sıklıkla belirti göstermez, ancak mide veya bağırsakta kanama veya perforasyonlar nadiren görülebilir.
Curling ülseri sadece duodenumda ortaya çıkar ve akut, peptik bir ülser türüdür. Genellikle ciddi yanıkların veya vücudun diğer travmatik yaralanmalarının bir yan etkisidir. Bu tıbbi durumlardan kaynaklanan şok, mide mukozasına kan tedarikini azaltır, bu da stres ülseri formunun oluşmasına neden olur. Belirtileri, iştahsızlık, halsizlik, bulantı veya gece boyunca kötüleşen göğüs kemiğinin altında kemiren bir ağrıdır. En ciddi vakalarda, ülser hastası kan kusabilir.
Ciddi hastalıklardan iyileşen hastane hastaları stres ülseri için risk altındadır. Uzun süre hastanede ya da özellikle yoğun bakımda olanlar, onlara daha yatkın olabilir. Her iki tipte stres ülseri muzdarip olabilir ve hastaneye yatırılırken sıklıkla koruyucu ilaçlar verilir.
Bir ülser teşhisi konduktan sonra, stres ülseri tedavisinde görev almak için gastroenterolojide uzmanlaşmış bir doktor önerilebilir. Asit üretimini baskılayan ilaçlar genellikle reçete edilir ve ülser semptomlarını hafifletmek için gereken tek şey budur. Özel bir düşük asit diyeti ile birlikte antibiyotikler veya antibakteriyel ilaçlar da verilebilir. Eğer tedavi edilmezse, bir ülser kan damarlarına girerek yiyebilir ve böylece kanın sindirim sistemine sızmasına neden olur.
Daha büyük ülserler için cerrahi gerekebilir. Bir vagotomi, ciddi ülserleri tedavi etmek için en yaygın kullanılan ameliyatlardan biridir. Vagus siniri, beynin mideye mesaj göndermesini önlemek için kopar. En kötü stres ülserlerini tedavi etmek için başka bir prosedür, bir antrektomi, yapılabilir. Bu, midenin sindirim sıvıları üretmesine neden olan hormonu üreten alt midenin bir kısmının çıkarılmasını içerir.
