Bir subaraknoid kanama, araknoid membran ve pia mater arasındaki alanda, beyni kaplayan iki zardaki kanama ile karakterize edilen bir inme türüdür. Araknoid membran ve pia mater en içteki menenj, merkezi sinir sisteminin yapılarını örten zarlardır. Pia mater hassastır ve beyin yüzeyine yapışır, araknoid tabaka örümcek ağı benzeri bir bağ dokusundan yapılır ve merkezi sinir sistemini tıkamaya yardımcı olur. Subaraknoid kanama, kafa travması veya beyindeki yırtılmış bir anevrizma nedeniyle olabilir.
Subaraknoid kanamanın en sık görülen semptomu, gök gürültüsü baş ağrısı olarak bilinen ani ve yoğun bir baş ağrısıdır. Birçok hasta başka semptom yaşamaz. Ancak, vücudun bir tarafında kusma, deliryum, boyun tutukluğu, nöbet, koma ve halsizlik subaraknoid kanamaya da eşlik edebilir.
Ciddi durumlarda, beyin herniasyonu meydana gelebilir, bu da bir öğrencinin genişlemesi ve ışığa cevaben kasılmasının başarısız olmasıyla sonuçlanır. Nadiren göz veya çevresindeki zara kanama, göz içi veya subhiyaloid kanama da görülür. Subaraknoid kanama da adrenalin ve diğer hormonların salınımını tetikleyerek kan basıncında bir artışa ve kalp atışının artmasına neden olur. Kardiyak aritmi, akciğerlerde biriken sıvı ve hatta kalp durması izleyebilir.
Subaraknoid kanama en sık olarak genişleyen serebral arterdeki zayıflamış bir alan olan yırtık serebral anevrizmadan kaynaklanır. Diğer olası nedenler arasında diğer kan damarı bozuklukları, kafa travması, kokain kötüye kullanımı, orak hücre anemisi ve kan pıhtılaşma bozuklukları veya antikoagülan ilaçları bulunur. Subaraknoid kanama her zaman acil bir durumdur ve en kısa sürede tedavi edilmelidir. Tüm vakaların yarısı ölümcüldür ve hayatta kalan birçok kişi kognitif veya nörolojik bozukluklarla acı çeker.
Subaraknoid kanama hastaları mümkün olduğu kadar çabuk stabilize edilir. Durumun ciddiyetine bağlı olarak, kanı almak ve kanama bölgesini kapatmak için acil ameliyat gerekebilir. Diğer hastalar daha uzun süre stabilize edilir ve kanamanın kaynağını keşfetmek için femoral bir anjiyogram yapılır. Anevrizma, kırpma veya sargı ile tedavi edilebilir. Kırpma, kafatasının açılmasını ve anevrizmanın etrafındaki atarda klipslerin yerleştirilmesini gerektirirken, sarmal, atardamarlardan bir kateter çalıştırılarak ve anevrizma platin bobinleri yerleştirerek anevrizmayı tahrip eden bir kan pıhtılaşmasına neden olur.
