Subdural hematom, beyin yüzeyinde kan toplanması için kullanılan bir terimdir. Subdural hematomlar kronik ve akut olmak üzere iki gruba ayrılabilir. Her biri ciddi koşullar olsa da, akut hematomlarda çok daha kötü prognoz vardır.
Akut subdural hematom, sıklıkla ciddi bir beyin yaralanmasının sonucudur. Baştaki damarların hasar görmesi, gerilmelerine ve yırtılmalarına neden olarak etraftaki bölgelere kan sızdırmalarına neden olur. Kafatasının altındaki sınırlı oda nedeniyle, basınç hızla yükselir ve tıbbi bir acil durum yaratır.
Kronik subdural hematomların gelişmesi daha uzun sürer ve hasar tipik olarak derin değildir. Yaşlı insanlar özellikle kronik subdural hematomlara yatkındır. Yaşlılarda beyin, atrofi nedeniyle sıklıkla küçülür. Bu gerçekleştiğinde, damarları uzatır, dura altında kan sızdırmaya veya beynin dış örtüsüne neden olur. Bazı subdural hematomlar bilinen bir neden olmadan kendiliğinden ortaya çıkar.
Subdural hematom gelişmesinin temel risk faktörleri çok genç, çok yaşlı, beyin hasarı çeken, reçeteli kan inceltici veya alkol kötüye kullanımı öyküsüdür. Kafa travmasından sonra bilincini kaybeden herkes subdural hematom açısından incelenmelidir. Ayrıca, baş ağrısı, halsizlik, uyuşukluk veya uyuşukluk yaşayan biri değerlendirilmelidir. Bulantı veya kusma, hem de konuşma bozukluğu veya konuşma zorluğu, birinin subdural hematom yaşayabileceğinin işaretleridir.
Subdural hematom, MRI veya BT taraması kullanılarak teşhis edilebilir. Subdural hematom geçiren bir hasta birkaç yolla tedavi edilebilir. Doktor, kafatasına hematomun akmasını sağlayan küçük bir delik açmayı seçebilir. Bu aynı zamanda beyindeki baskıyı azaltır.
Hematom daha önemliyse, hekimden kraniyotomi denilen daha agresif bir prosedür yürütmesi gerekebilir. Bu ameliyatta doktor, katı kan pıhtılarını gidermek ve hematomun akmasını sağlamak için kafatasında büyük bir açıklık yaratacaktır. Hekimin seçtiği prosedür hematomun büyüklüğüne ve hastanın genel durumuna göre yapılacaktır.
Subdural hematom yaşayan birinin prognozu, çeşitli faktörlere bağlıdır. Hematomun büyüklüğü hastanın tedaviye nasıl yanıt vereceği konusunda önemli olsa da, hastanın ne kadar çabuk bakım aldığı da hayati bir faktördür. Hematomun onarımı için başarılı bir ameliyattan sonra, hastanın uzun vadeli komplikasyonları olabilir. Bunlar zayıflık, konuşma zorluğu, hafıza kaybı, baş dönmesi, baş ağrıları ve yoğunlaşmayı içerebilir.
