Subdural hematom olarak da bilinen subdural kanama (SDH), kanın beynini örten zar - dura - ve beynin kendisi arasında kafatasının altına toplandığı bir durumdur. Bu, kısa sürede beyin hasarı veya ölümüne neden olabilecek çok ciddi bir tıbbi acil durumdur. Kan birikmesi beyine baskı uygular ve ciddi şekilde yaralayabilir. Subdural hematomdan muzdarip bir kişi tıbbi bir tesise çabucak girerse etkili bir tedavi uygulanır.
Temel olarak iki tip subdural kanama vardır: akut veya kronik. Akut subdural kanama genellikle majör kafa travmasından sonra ortaya çıkar ve kanama ağır ve hızlıdır. Bu hızla ölümcül olabilir. Kronik subdural kanama küçük bir kafa travmasından sonra bile ortaya çıkabilir ve bazen günler veya haftalar boyunca farkedilmeyebilir. Bu durum özellikle yaşlılarda yaygındır, çünkü subdural bölgedeki damarlar 60 yaşın üzerindeki insanlarda daha kolay zarar görür. Bu durumun belirtilerine sahip olan herkes, özellikle kafa travmasından sonra, tıbbi olarak değerlendirilmelidir.
Subdural kanamanın semptomları arasında kayıp veya kısmi bilinç kaybı, konfüzyon ve uyuşukluk, ani baş ağrısı, kişilik değişiklikleri veya görme bozukluğu, konuşma veya mobilite vardır. Kanama, kraniyal bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması gibi bir beyin görüntüleme taraması kullanılarak doğrulanabilir. Yaşlılar, bebekler, alkolikler, düzenli olarak aspirin veya diğer kan inceltici kullananlar, kan bozukluğu olan ve tekrar tekrar kafa travması geçiren insanlar subdural kanama için yüksek risk altındadır.
Bu durumun tedavisi kafatasındaki kanın subdural alandan çıkmasını sağlamak ve beyindeki basıncı azaltmak için küçük delikler açılmasını içerir. Büyük veya ağır pıhtılaşmış hematomlar için kafatasının bir kısmını çıkarmayı içeren bir kraniyotomi gerekebilir. Devam eden herhangi bir kanamanın durdurulması gerekecek ve beynin çevresindeki şişliği azaltmak için anti-enflamatuar ilaçlar verilebilir. Kan akışı çok yavaş ve hafif ise bazı kronik hematomların ameliyat olması gerekmeyebilir, ancak bu tür bir kanama geçiren herhangi bir hasta durumun kötüleşmesi için yakından izlenmelidir.
Çabuk tedavi edilirse ve beynin kendisi yaralanmazsa, subdural kanamayı sürdüren hastalar kalıcı beyin hasarı olmadan tamamen iyileşebilir. Bazı hastalar baş ağrıları, hafıza problemleri, nöbetler veya şiddetli bir şekilde değişen diğer semptomlar yaşamaya devam eder. Prognoz, kronik subdural hematom için daha iyidir, çünkü beyinde daha yavaş kan birikmesi ile daha az baskı vardır; Bununla birlikte, her iki tipte de, durum tedavi edilmediği sürece görünüm zayıflar.
