Bir tarsal koalisyonu, ayakların içindeki kemiklerin düzgün şekilde ayrılmadığı anormal bir bağlantıdır. Bu durum sadece bir ya da her iki ayağında da ortaya çıkabilir. Genetik neden olabilir ve ailelerde koşabilir veya fetal gelişim sırasında ortaya çıkan ve doğumda mevcut olan konjenital bir durum olabilir. Önceki yaralanmalar, enfeksiyon ve artrit bazı daha az yaygın sebeplerdir.
Ayaktaki tarsal kemiklerin bazıları, topuk kemiği olarak da bilinen kalkaneus; naviküler; talus; ve küboid kemikleri. Ayağın normal çalışması, birlikte çalışarak bu kemikler sayesinde mümkün olur ve bu kemikler anormal şekilde birleştirildiğinde problemler ortaya çıkar. Kalkaneus ve talus kemiklerinin birleşmesi talokalkaneal bir koalisyonla sonuçlanırken, kalkaneus ile naviküler kemikler arasındaki ayrılmanın kalkaneonaviküler tarsal koalisyonu olarak bilinen bir tür koalisyonla sonuçlanması.
Tarsal kemikler arasındaki anormal bağlantılar kemiklerin kendisiyle sınırlı değildir; Ayağın kemiklerini birleştiren kıkırdak arasında da yanlış bağlantılar olabilir. Her ne kadar bazı insanlar bu durumla doğmuş olsalar da, çoğu genç yaşlara kadar sorun yaşamaz. Çoğu durumda, bireyler ortak ayak hastalıkları gibi görünebilecek bir doktoru ziyaret edinceye kadar tanıdıklarını ve sonra teşhis konduklarını bilmezler.
Bazı yaygın tarsal koalisyon belirtileri ayaktaki sertliği, hareketsizlik eksikliğini ve aşırı ağrıyı içerir. Bu durumun en belirgin belirtisi, özellikle yürürken ağrıdır. Diğer semptomlar kolayca yorgun hale gelen ve sık sık spazmları olan bacakları içerebilir. Ek olarak, bu duruma sahip kişilerin düz ayakları var gibi görünebilir.
Bir doktor bir tarsal koalisyonuna sahip olduğundan şüphelenirse, hastaya tipik olarak tanısal testler yapılması için gönderilir. Bu durumu teşhis etmek için yaygın olarak kullanılan bazı testler arasında röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testi bulunur. MRI özellikle tanı koymak için yararlı olabilir, çünkü ayağın yumuşak dokularının yanı sıra kemiklerin taranmasına yardımcı olabilir ve kıkırdak ile ilgili bir problem ortaya çıkarabilir.
Tarsal koalisyon tedavisi, ilaçları, ortotik cihazları ve ameliyatı içerebilir. Anti-enflamatuar ilaçlar, durumun neden olduğu ağrıyı azaltmak için kullanılabilir ve iltihaplanmayı gidermek için steroid enjeksiyonları da yapılabilir. Ek olarak, hareket üzerine ayağı desteklemek için ayakkabı ekleri ve diğer ortotik cihazlar kullanılarak ağrı yönetimi denenebilir. Bu durumun ciddi vakalarında, ameliyat gerekli olabilir.
Diğer tüm çabalar hastaya sorunlu belirtilerden kurtulmayı başaramazsa, tarsal koalisyon ameliyatı önerilebilir. Bu ameliyat sırasında, cerrah tipik olarak kemikleri birleştiren anormalliği ortadan kaldıracak veya eklemleri daha da birleştirecektir. Ameliyatın genel amacı, rahatsızlığı gidermek, hareketliliği ve normal fonksiyonu ayağa kaldırmaktır. Belirtiler, yaş ve günlük aktivitelerin seviyesi, bu tip bir ameliyat geçirmeden önce göz önünde bulundurulan faktörler olabilir. Bir muayeneyi tamamladıktan ve resmi tanı koyduktan sonra, doktor tarsal koalisyonu olan bir kişi için en iyi tedavi yöntemine karar verebilir.
