Torakotomi, cerrahların göğüsteki akciğerlere, kalbe ve diğer organlara erişme aracıdır. Esasen göğsün duvarını kesiyor ve torakotomi yapmanın birçok farklı yolu var. Tıbbi riskleri tehlikeye atan tek başına önemli bir prosedür. Bunlar genellikle insizyon gerekliliğine, akciğerleri çıkarmak veya açık kalp ameliyatı yapmak gibi şeylere karşı tartılır.
Kalp cerrahisinde en sık görülen torakotomi türlerinden biri median sternotomidir. Bu, göğsün kalbe erişim için açılması değil, aynı zamanda bu erişimi sağlamak için kemiği sternumdan kesmesi anlamına da gelir. Sternum, göğsün tam ortasındaki sert kemiktir. Ameliyat yapıldıktan sonra, sternumun birlikte büyümesi ve uygun şekilde iyileşmesi için kablolanmalıdır. Bu tip torakotomi, iyileşme sırasında önemli miktarda ağrı ile ilişkilidir.
Akciğerlere erişim için ortanca sternotomi her zaman en iyi seçenek değildir. Bunun yerine, cerrahlar koltukaltı yakınında veya omuz bıçağının altında bir kesi yaparak göğse erişmeyi seçebilirler. Diğer erişim alanları mümkündür ve bazı yöntemlere minimal invaziv denir çünkü bunlar çok daha küçük kesikler içerir veya göğüs duvarı altındaki organlara interkostal olarak veya iki kaburga arasında yer alır. Küçük kesikler iz bırakmayı en aza indirebilir ve genellikle iyileşme sırasında daha az ağrı ile ilişkilidir.
Hangi yöntem kullanılırsa kullanılsın, bu büyük cerrahidir ve insanların derhal uzaklaşabileceği bir şey değildir. Çoğu kişi, bir torakotominin etkilerinden kurtulmak için hastanede birkaç gün geçirmeyi ve göğsüne erişildikten sonra göğsüne erişildikten sonra gereken ameliyattan sonra iyileşmek için belki daha uzun süre bekleyebilir. Bu prosedürlere sahip hastalar, göğüs duvarında bulunan birçok kan damarı nedeniyle kanama riski taşırlar ve göğüs duvarı kapatıldıktan sonra, genellikle birkaç gün boyunca göğüs drenaj tüplerinin ve bazı hareketlerde öngörülen kısıtlamaların olmasını bekleyebilirler. birkaç hafta boyunca göğüs ve kollarda. Bu cerrahi işlemin herhangi bir formundaki riskleri, çökmüş akciğerleri, akciğerlerdeki sıvıyı, enfeksiyonu ve gerekli anesteziden kaynaklanan riskleri içerir.
Hekimlerin akciğerleri görmesi, akciğer biyopsisi yapması veya akciğer tümörlerini çıkarması gerektiğinde büyük torakotomi yapılması gerekiyordu. Şimdi her yerde bulunamayabilir, ancak bazı minimal invaziv alternatifler var. Video yardımlı torasik cerrahi (VATS), göğüs duvarında çok küçük bir kesikten akciğerlerin ve bazı doku ve tümörlerin taranmasına izin verir, torakotomide gereken insizyonlara kıyasla kurtarılması kolaydır. Tüm durumlarda KDV tavsiye edilmez ve tüm hastanelerde bunu alternatif olarak sunmak için gerekli teknolojiye sahip değildir.
