Ektopik gebelik olarak da bilinen tubal gebelik, bir fetüs rahim dışında büyümeye başladığında meydana gelir. Çoğu ektopik gebelikte fetüs, Fallop tüplerinden birinde yetişir, bu yüzden bunlara genellikle tubal gebelik denir. Tubal bir hamilelik süresi sürdürülemez ve tedavi edilmezse hamile kadın için ölümcül olabilir.
Normal bir hamilelik döllenmiş bir yumurta uterusun içine kendini yerleştirdiğinde başlar. Tüm gebeliklerin yaklaşık% 1'inde, yumurta uterustan başka bir yere implante edilir. Bu ektopik veya tubal gebeliklerin% 95'inden fazlası Fallop tüplerinde görülür, ancak döllenmiş bir yumurta da serviks, yumurtalık veya karın gibi başka yerlerde implante etmeye ve gelişmeye çalışabilir.
Tüm tubal gebeliklerin yaklaşık yarısı herhangi bir tedavi gerektirmez ve tubal abortus denilen şeyle sonuçlanır. Bu, Fallop tüpündeki fetüsün büyümesi kanamayı tetiklediğinde oluşur, bu fetusu tüpten ve nihayetinde uterustan dışarı atar. Tubal gebeliklerin diğer% 50'sinde hamile kadın bir çeşit tedavi gerektirecektir.
Çoğu ektopik gebeliğin, bir Fallop tüpünde bir yumurtanın döllenmiş olması ve bazı faktörlerin uterusa girerken yumurtayı geciktirdiği için gerçekleştiği düşünülmektedir. Ektopik bir gebeliğin kesin nedenini kesin olarak teşhis etmek her zaman mümkün değildir, ancak bir tanesini yaşayan birçok kadın için ortak olan bazı durumlar vardır. Bu koşullar, böyle bir hamilelik olasılığını artırabilecek risk faktörleridir.
Bir rahim içi araç kullanan ya da doğurganlık sorunu olan kadınlar ektopik hamilelik riski altındadır. Tüp ligasyonu sonrası, bir veya daha fazla ektopik gebelikten sonra veya abdominal veya pelvik cerrahi sonrası gebeliğin tubal gebelikle sonuçlanması daha olasıdır. Endometriozis veya pelvik enflamatuar hastalığı olan kadınların ektopik gebelik riski de artmaktadır.
Tubal gebeliğin ilk semptomlarını, ektopik olduğu kadar normal bir hamilelik sırasında ortaya çıktıklarından ayırt etmek zordur. Hamilelik ilerledikçe, özel tüp hamilelik belirtileri gelişecektir. Bunlar arasında omuzda ağrı, karın veya belde baş dönmesi, baş dönmesi veya halsizlik hissleri ve vajinal kanama olabilir. Ektopik bir gebelik koparsa, bu Fallop tüpünün kendisinin yırtıldığı anlamına gelir. Bu gibi durumlarda aşırı baş dönmesi ve bayılma, hızlı kalp atışı ve aşırı ağrı gibi semptomlar yaygındır. Bu semptomları yaşayan kadınlar derhal tıbbi tedaviye başvurmalıdır.
Ektopik bir hamilelik meydana geldiğinde, normal bir hamileliğin devam etme ihtimalinin olmadığını bilmek önemlidir. Ek olarak, hamileliği sürdürmeye çalışmak kadının hayatını tehlikeye atabilir. Bu yüzden hızlı tedavi almak çok önemlidir. Teşhis tipik olarak hormon seviyelerini kontrol etmek için kan testleri ve gebeliğin ektopik olup olmadığını belirlemek için ultrason temelinde yapılır.
Tubal gebelik tedavisi, fetüsün bulunduğu yere, fetüsün kaç haftalık olduğuna ve kadının sağlığının dengeli olmasına bağlı olarak değişir. Hamilelik sadece birkaç hafta ilerlemişse, genellikle embriyonun daha fazla büyümesini önleyen metotreksat adı verilen bir ilaçla tedavi etmek mümkündür. İlacın çoklu dozları verilebilir ve ardından hamileliğin durduğundan emin olmak için kan testleri yapılır.
Gebeliği metotreksat için fazla ileri olan bir kadın tipik olarak ameliyat gerektirir. Bir kadın yırtılmış bir Fallop tüpü geçirmişse cerrahi müdahale de gereklidir. Ektopik gebeliğin yerine bağlı olarak, iyileşme süresini önemli ölçüde azaltabilen minimal invaziv bir işlem olan laparoskopi kullanarak çalışmak mümkün olabilir.
Tubal gebeliği olan kadınlar daha sonra doğurganlıkla ilgili sorunlar yaşayabilir. Ek olarak, bu kadınların tekrar gebe kalmaya çalıştıkları takdirde ikinci bir ektopik hamilelik yaşamaları daha olasıdır. Bir ektopik hamileliği olan kadınların, tekrar hamile kalmaları durumunda, bir başkasının yaşama riskinin% 15 olduğu tahmin edilmektedir.
