Bir tubulovillous adenom veya TVA, sindirim sisteminin alt kısımlarında, kolon ve rektum olarak bilinen bir polip türüdür. Polipler etli doku kitleleridir ve bağırsakta, bağırsak duvarındaki epitelyal dokudan iç uzamaya doğru uzanan çoğalırlar. Her ne kadar tubulovillous adenom iyi huylu bir tümör olsa da kanser olmadığı anlamına gelir, malign veya kanserli olma potansiyeli vardır. Bu nedenle, olağan tedavi cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
Farklı bağırsak polipleri vardır, ancak salgı bezinden kaynaklanan adenomlar malign olmaları en muhtemel olanlardır. Belirli bir adenomun kansere dönüşme olasılığını etkileyen birçok faktör vardır. Bunlar, mikroskop altında bakıldığında hücrelerin görünümünü ve tümörün boyutunu içerir. Bir tubulovillous adenom veya herhangi bir başka adenom, boyutunun yaklaşık 1 cm'den daha büyük olan yarım inçten daha büyük bir oranda büyürse, bu, malign olma riskinin artmasıyla ilişkilidir.
Adenomlar, hücrelerinin düzenlenme şekline göre adlandırılır ve iki yapının bir karışımı ile hücrelerin parmak benzeri büyümeleri oluşturduğu tübüler, villous veya tubulovillous olabilir. Adenomların çoğu, tübüler tip olup, tubulovillous adenomlar daha az görülmekte ve villöz adenomlar vakaların sadece yüzde beşinde ortaya çıkmaktadır. Bir tübüler adenomun en azından malign olma olasılığı varken, villöz adenomlar daha muhtemeldir ve tübulovillous adenom ikisi arasında bir yerdedir.
Tipik olarak, tubulovillous adenom gibi polipler herhangi bir belirtiye neden olmaz, ancak zaman zaman kan rektumdan geçebilir. Çoğu zaman, bu çıplak gözle görülemeyecek kadar küçük bir miktardır. Bir polip çok büyürse, karın ağrısı ve krampları gibi sağlık komplikasyonlarına yol açabilir ve bağırsakların tıkanması olasılığı vardır.
Bir tubulovillous adenomun teşhisi genellikle kolonoskopi olarak bilinen bir prosedürün yapılmasını içerir. Burada, esnek, ince bir tüp anüsün içinden geniş bağırsağa geçirilir ve cihaza bağlanan bir kamera bağırsağın iç resimlerini geri gönderir. Cerrah, hareketli görüntüleri monitörde izleyebilir, endoskop olarak bilinen tüp bağırsak içinde hareket eder.
Bir tubulovillous adenomunun tedavisi, cerrahi olarak çıkarılmasını içerir ve bu, ilk kolonoskopi ile aynı anda gerçekleştirilebilir. Endoskopla ilgili özel olarak uyarlanmış cerrahi aletler, işlem sırasında bulunan polipleri kesmek için kullanılabilir. Polipler daha sonra kanser bulgularını kontrol etmek için mikroskobik olarak incelenir. Bir polip tamamen çıkarılmamışsa veya kanser bulunursa daha fazla ameliyat gerekebilir.
