Uterustaki bir tür kanserli tümör olan uterin sarkom, endometriyum veya uterin astarının aksine, bağ dokusu veya düz kasta ortaya çıkar. Uterin sarkomlar uterus malignitelerinin sadece yüzde dördünü içeren nispeten nadirdir; çoğu endometrial sarkomdur. Uterus sarkomu genellikle menopozdan sonra ortaya çıkar. Tedavi genellikle cerrahi olarak çıkarılma, radyasyon, kemoterapi ve hormon tedavisi şeklinde olur.
Anatomik olarak uterus üç katmandan oluşur. En içteki kısım, bağ dokusu katmanına dayanan ve stroma olan sütunlu epitel dokusunun bir astarı olan endometriyumdur. Bir sonraki katman, kalp dışındaki tüm vücudun organlarındaki kas dokusunun türü olan düz kastan oluşan miyometriyumdur. Son olarak, rahim, aynı zamanda bir epitel doku tabakası ve bir bağ dokusu tabakası da içeren bir seröz membran olan perimetri içine alınır. Uterin sarkom ya stroma veya miyometriumu etkiler.
Bazı uterus sarkomları bu gruplardan birine uymuyor olsa da, ortaya çıktıkları dokuya göre sınıflandırılmış üç ana uterus sarkomu türü vardır. Endometrial stromal sarkomlar, endometrium ile düz kas arasında kalan endometriumun stromasından kaynaklanır. Uterin leiomyosarkomlar düz kastan kaynaklanır ve malign karışık Müllerian tümörleri olarak da adlandırılan uterin karsinosarkomlar, hem epitelyal hem de bağ dokusu kökenli kanserli hücreler içerir. Uterin karsinosarkomları ayrıca iki türe ayrılır: sadece uterusta bulunan doku tiplerini içeren homolog ve kemik, kıkırdak veya iskelet kası dahil diğer doku tiplerini içeren heterolog.
Bir uterin sarkomun semptomları pelviste ağrı ve baskıyı, menopoz sonrası veya başka bir şekilde olağandışı kanamayı içeren anormal vajinal akıntıyı ve hamile olmayan uterusun şişmesini içerir. Teşhis sıklıkla ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi görüntüleme teknikleriyle başlar, ancak tümörün mikroskopik incelemesi ile doğrulanması gerekir. Mümkünse, bu muayene histeroskopi, biyopsi veya dilatasyon ve küretaj (D&C) ile yapılabilir. Biyopside, inceleme için tümörün küçük bir kısmı, genellikle bir iğne vasıtasıyla çıkarılır. Histeroskopide uterusun içini gözlemlemek için bir ışık ve mercek sistemine sahip bir tüp olan bir endoskop kullanılır. Genişletme ve küretajda, uterus açıklığı genişlemekte veya genişletilmekte ve inceleme için hücreleri kazımak için bir araç kullanılmaktadır.
Uterus sarkomu prognozu genellikle çok iyi değildir. Tercih edilen tedavi, uterusun tamamının alındığı histerektomidir. Radyasyon, kemoterapi ve hormon tedavisi, ameliyat bir nedenden dolayı mümkün değilse, diğer mevcut tedavilerdir.
