Vezikovajinal fistül (VVF), mesane ile vajina arasında anormal bir bağlantıdır. Bu durum idrarın vajinadan geçmesine neden olarak kadınların akıntı ve idrar kaçırma olaylarında artışa neden olur. Doğum sırasında, pelvikle ilgili tıbbi prosedürler veya radyasyon tedavisi sırasında VVF için çeşitli riskler vardır, ancak cerrahi olarak tedavi edilebilir.
Bir VVF vajina ve mesanedeki dokulara kanlanma eksikliğinden kaynaklanır. Delikler vajinal duvar ve mesane arasında oluşmaya başlar ve idrarın sızmasına ve vajinaya girmesine izin verir. İdrar kaçırma meydana gelmeye başlar, ayrıca idrar yolu enfeksiyonları ve vulva tahrişi riski de artar. Bir VVF, iki kadın organı arasındaki doğal olmayan bağlantılar için kullanılan bir terim olan yaygın bir ürogenital fistül biçimidir (UGF).
Vezikovajinal fistülün nedenlerinden biri, histerektomi gibi pelvik alanda ameliyat sırasında idrar yollarında kazara yaralanmadır. Radyasyon tedavisinden mesane ve vajinaya yakın bölgedeki dokulara zarar verilmesi bu duruma neden olabilecek diğer bir faktördür. Bazı ülkelerde uygulanan dişi sünneti sırasında vajinanın ön duvarında yapılan bir kesim de VVF'ye neden olabilir. Kesim çok derinse ve vajina ile mesane arasında bir delik açmaya başlarsa bu durum oluşur.
Hamilelik sırasında tıkanmış emek, bazı ülkelerde vezikovajinal fistülün başka bir yaygın nedenidir. Komplikasyon, doğum kanalındaki dokulara kan akışının kısıtlanması olduğunda ortaya çıkan obstetrik fistülle sonuçlanır. Bu dokular ciddi şekilde hasar görür ve bu da kadının idrar tutamama geçirmesine neden olur.
Engelli işçiler ayrıca rektum ile vajinal dokular arasında bir delik oluşumu olan rektovajinal fistül (RVF) geliştirme riskini de doğuruyor. Bu delikler dışkıya vajina içinden ve içinden geçmesine izin verir. Bu komplikasyon dışkı vajinadan kontrolsüz bir şekilde sızmasına neden olabilir.
Her ne kadar idrar kaçağı vezikovajinal fistülün en sık görülen belirtisi olsa da, karın bölgesinin genişlemesi ile birlikte vulvada tahriş veya iltihaplanma da bir sorun olduğunu gösterebilir. Bir VVF, oral anestezik ve metilen mavisi boya içeren bir çift boya testi yapılarak teşhis edilir. Doktorlar boyayı mesaneye veya vajinaya enjekte etmek için bir kateter kullanırlar. Bu boyanın vajinaya girip girmediğini belirlemek için bu işlem sırasında röntgen çekilir.
Vezikovajinal fistül genellikle vajinal dokudaki delikleri tamir eden cerrahi işlemlerle tedavi edilir. Hastalar tedaviden sonraki 14 gün boyunca bir Foley kateter kullanmak zorunda kalabilir. Doktorlar ayrıca iyileşme sürecinin tamamlanabilmesi için en az altı hafta cinsel ilişkiden kaçınılması gerektiğini önermektedir.
