Akut açı kapanması glokomu, sıvı ve basıncın gözdeki tehlikeli seviyelere yükseldiği potansiyel olarak ciddi bir göz hastalığıdır. Bir insan gözünde ve arkasında ani, şiddetli ağrı, bulanık görme ve bulantı yaşayabilir. Hastalık hemen ele alınmaz ve tedavi edilmezse kalıcı görme bozukluğuna veya hatta körlüğe neden olabilir. İlaçlar, ağız içi basıncı (GİB) azaltmak ve akut ağrıyı hafifletmek için ağız yoluyla ve göz damlalarından sağlanır. Çoğu hasta acil tıbbi bakımdan sonra daha iyi drenajı teşvik etmek ve tekrarlayan akut açı kapanması glokom atağını önlemek için ameliyat gerektirir.
Sulu mizah adı verilen bir yağlama sıvısı normalde gözün arkasından topluca trabeküler ağ örgüsü adı verilen bir dizi kanaldan akar. Akut açı kapanması glokomu, iris ile trabeküler ağ örgüsü arasındaki açı önemli ölçüde daraldığında, kanallarda tıkanmaya yol açtığında meydana gelir. GİB gelişir, çünkü sulu mizahın gidecek yeri yoktur; göz merceğinin arkasında üretilmeye ve birikmeye devam eder.
Akut açı kapanması glokomunun büyük olasılıkla uzak görüşlü insanları ve yaşlıları etkilemesi muhtemeldir. Uzak görüşlülük, iris ve silier cisim arasındaki sulu açıları oluşturan yapı ile dar açılarla karakterize edilir. Daha dar bir açı, irisin hafif hareketlerinden kapanmaya daha duyarlıdır. İnsanlar yaşlandıkça, gözlerindeki lensler doğal olarak genişler ve açılar sığlaşır. Ayrıca, akut açı kapanması glokomu kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Objektif, iris, trabeküler ağ örgüsü veya optik sinirdeki ince konjenital bozukluklar da kişinin problem yaratma şansını artırabilir.
Çoğu durumda, göz ağrısı, baş ağrısı ve bulanık görme semptomları, akut açı kapanması glokomunun başlamasından sonraki saatler içinde gelişir. Bir kişi başını döndürebilir, mide bulandırıcı ve ışığa ve harekete son derece hassas olabilir. Etkilenen göz kırmızı olabilir, şişmiş gibi görünebilir ve fazla gözyaşı üretebilir. Ciddi komplikasyonları önlemek için akut açı kapanması glokomunun ilk belirtilerinde acil bakım yapılması önemlidir.
Acil serviste doktor, gözü kontrol edip semptomlar hakkında soru sorarak GİB varlığını doğrulayabilir. Drenaj açılarının gerçekten kapandığını doğrulamak için gonyoskopi adı verilen özel bir sınav kullanılabilir. Gonyoskopi sırasında, doktor göze bir büyüteç kontakt lensi yerleştirir ve trabeküler ağ örgüsünü yarık lamba adı verilen özel bir mikroskop tipi ile inceler. Tedavi kararları hemen tanı testlerinin ardından verilir.
Çoğu hastaya GİB'ı hızlı bir şekilde azaltmak için göz damlası, oral ilaçlar, intravenöz ilaçlar veya üçünün bir kombinasyonu verilir. Kortikosteroidler ve diğer ilaçlar göz iltihabını hafifletmeye ve sulu mizah üretimini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. GİB normalleştirildikten sonra, bir optometrist lazer periferik iridotomi adı verilen ve genellikle iki gün içinde gerçekleştirilecek cerrahi bir prosedür planlayabilir. İris içerisinden sulu mizah drenajı için yeni bir yolu yakmak için bir lazer kullanılır. İridotomi genellikle her iki gözde, sadece bir göz etkilendiğinde bile, başka bir bölümdeki şansı azaltmak için yapılır.
