Akut distonik reaksiyon olarak da bilinen akut distoni, istemsiz olarak kas spazmlarına ve bükülmüş veya bükülmüş bir duruşa neden olan bir durumdur. Genellikle, bipolar bozuklukla ilişkili şizofreni ve mani gibi birkaç farklı psikiyatrik hastalığın tedavisinde kullanılan antipsikotik ilaçların bir yan etkisidir. Akut distoninin, beyindeki dopamin salınımını engelleyen ilaçtaki ajanların neden olduğu düşünülmektedir.
Birincil distoni, bir insanın sürekli kas spazmlarından muzdarip olduğu nörolojik bir hastalıktır. Beyinden kaslara doğru hatalı sinyallerin neden olduğu düşünülmektedir. Birincil distoni genetiktir ve tedavisi yoktur. Akut distonik reaksiyon, hastalığın geçici ve iyileştirilebilir bir versiyonudur ve spesifik ilaç kullanımından kaynaklanmaktadır.
Akut distoninin başlıca belirtileri, antipsikotik ilaçları aldıktan sonra yüz, boyun, sırt ve uzuvların ani kas spazmlarıdır. Ayrıca boyun, çene ve dilin ağrısına neden olabilir. Nadir durumlarda, kişi konuşma zorluğu, anormal göz seğirmesi veya görme zorluğu olabilir.
Klozapin, risperidon, olanzapin, ketiapin ve ziprasidon gibi antipsikotik ilaçlar, psikotik bozuklukların semptomlarını yönetir ancak tedavi edemez. İlaç, beyindeki sinir hücrelerine sinyaller gönderen bir nörotransmiter olan dopamini bloke ederek çalışır. Dopamini bloke etmek görsel ve işitsel halüsinasyonları ve paranoyayı azaltabilir. Dopamin bloke edici ajanlar, sinir hücrelerinin düzgün şekilde beyin sinyallerini alabilmelerine ve kas spazmlarına neden olabilir; ancak, bunun neden olduğuna dair kesin bir kanıt yoktur. Akut distoni, kan dolaşımındaki antipsikotik ilaçların seviyesi, kandaki daha yüksek seviyelerde değil, azalmaya başladığında ortaya çıkma eğilimindedir.
Metaklopramid, droperidol ve domperidon gibi antiemetik ilaçlar da nadir durumlarda akut distoniye neden olabilir. İlaç genellikle hareket hastalığını veya mide bulantısını tedavi etmek için kullanılır. Bazı ilaç çeşitleri, bulantı hissini azaltmak için dopamin bloke edici ajanlar kullanabilir; Bununla birlikte, durum antipsikotik ilaçlarla daha sık ilişkili olma eğilimindedir.
Akut distoni antikolinerjik ilaçlar ile tedavi edilebilir. Bu ilaçlar kas sistemini düzenlemekten sorumlu bir nörotransmiter olan asetilkolini bloke eder. Genellikle reaksiyon oluştuktan sonra bir ila iki gün boyunca alınır. Reaksiyona katkıda bulunan antipsikotik ilaçlar kesilebilir veya daha düşük bir etki için kapatılabilir.
Antipsikotik ilaç alan erkeklerin, akut distonik reaksiyon gösterme ihtimalinin kadınlardan daha fazla olduğu düşünülmektedir. Tepkilerin genetik olduğu düşünülüyor, bu yüzden aile öyküsü olanlar bunu deneyimliyorlar. Kokain kullanımı ve karaciğer fonksiyon bozukluğu da distoni olasılığını artırabilir.
