Akut piyelonefrit, bakteriler mesaneden geriye böbreklere kadar geriye yolculuk ettiğinde ortaya çıkabilecek böbreklerde ani bir enfeksiyondur. Kan dolaşımındaki bakteriler böbreklere yerleştiğinde de oluşabilir. Ağrı, ateş ve titreme belirtileri genellikle aniden ortaya çıkar, ancak bir antibiyotik tedavisi sonrasında çözülmelidir.
Böbrekler vücudun her bir tarafında bulunur ve idrar yapmaya ve kandaki su miktarını düzenlemeye yararlar. Kandaki su seviyelerini kontrol ederek, böbrekler kan hacmini ve kan basıncını da düzenler. Atık kandan böbrekler tarafından süzülür ve idrarla atılır. Böbreğin işlevsel birimi, kandaki atıkları filtreleyen tübüllerden oluşan nefrondur.
Her böbreğin üreter adı verilen ve böbreğinden mesaneye idrar ileten bir tüpü vardır. İdrar daha sonra mesaneyi başka bir tüp olan üretranın içinden bırakarak vücuttan çıkar. Bakteriler vücuda üretra yoluyla girebilir ve bakteri mesaneden taşınır ve üreter yukarı çıkarsa, bakteri böbreklere bulaşabilir.
Normal olarak, idrar böbreklerden ayrılırken üreterleri temizler ve bakterilerin birikmesini önler. Üreterdeki herhangi bir anormallik veya kısıtlama, bakterilerin üreter içinde toplanmasına ve böbreklere bulaşmasına neden olabilir. Hamilelik ayrıca üretere baskı yapabilir ve hastayı akut piyelonefrit atak riski altında bırakabilir.
İdrar yaparken ani bel ağrısı, bulantı, ateş, üşüme veya ağrı hisseden hastalar akut piyelonefrit açısından bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Doktor, idrar örneğini mikroskop altında inceleyerek bakteri arar. Bakteriler, akut piyelonefrit tanısını doğrulamak için idrar numunesinden kültürlenebilir. Ultrason veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, doktorun idrar yolunda tıkanma olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.
Enfeksiyonun ciddiyetine veya diğer semptomların varlığına bağlı olarak, hastalara evde oral yoldan alınmaları önerilebilir veya hastaneye yatırılabilirler. Hastanede, bir veya iki gün boyunca intravenöz antibiyotik verilebilir, ardından oral antibiyotikler takip edilebilir. Tüm antibiyotik tedavisi kursu 14 gündür. Bol miktarda sıvı içmek, bakterilerin idrar yollarından yıkanmasına yardımcı olabilir. Akut piyelonefrit nüks edebilir.
