Adrenal bez yetmezliği, uygun hormon üretimini ve regülasyonunu önemli ölçüde bozan, adrenal korteksin yaralanmasından kaynaklanan ciddi bir durumdur. Genellikle Addison hastalığı olarak bilinen adrenal bez yetmezliği, enfeksiyon veya hastalığın varlığına bağlı olarak ortaya çıkabilir. Adrenal bez yetmezliği tedavisi bozukluğun ciddiyetine bağlıdır ve hormon üretimini düzenlemek için ilaç kullanımını içerebilir. Addison krizi olarak bilinen bir komplikasyon geliştiren kişiler, durumlarını stabilize etmek için genellikle daha kapsamlı tedavilerin uygulanmasını gerektirir.
Böbreklerin yakınında bulunan böbreküstü bezleri, önemli hormon üretiminden ve düzenlenmesinden sorumludur. Adrenal korteks, kortizol ve aldosteron da dahil olmak üzere hormonların iletişim ve iletişiminin ana merkezi olarak kabul edilir. Böbreküstü bezleri hasara devam ettiğinde, hormon üretimi ve vücuttaki mevcut hassas hormonal denge bozulur.
Bazı bireyler önceden var olan bir kronik durumun varlığı nedeniyle adrenal bez yetmezliği gelişimi için daha büyük bir risk altında olabilir. Graves hastalığı ve vitiligo gibi otoimmün hastalıklar ve bazı anemiler, sıklıkla bireyin önceden mevcut bağışıklık sistemi ve bozulmuş hormon üretimi nedeniyle adrenal bez yetmezliğine karşı duyarlılığını arttırır. Bazı otoimmün hastalıkların saldırganlığından dolayı, böbreküstü bezleri, bağışıklık sistemi tarafından tekrarlanan ataklardan zarar görebilir. Bazı tümör tipleriyle tanı konmuş veya belirli türlerde geniş kanama geçirmiş olan bireyler, bu koşulların adrenal bezlere verebileceği olası zarardan dolayı Addison hastalığı geliştirmek için daha büyük bir risk altında olabilir. Tüberküloz (TB) dahil olmak üzere bazı bakteriyel ve fungal enfeksiyonların varlığı, bozulmuş adrenal fonksiyona da katkıda bulunabilir.
Addison hastalığından şüpheleniliyorsa, doktorlar genellikle ilk bir fizik muayeneden, tıbbi hikayenin tamamlanmasından ve bireyin semptomlarının tartışılmasından sonra bir test bataryası sipariş edecektir. Bireyin potasyum ve adrenokortikotropik hormon düzeylerini değerlendirmek için hastalığın veya enfeksiyonun varlığını gösterebilecek diğer belirteçler arasında bir kan testi uygulanabilir. Adrenal bezlerin durumunu değerlendirmek için bilgisayarlı tomografi (BT) taraması dahil görüntüleme testleri uygulanabilir. Ek olarak, adrenal bez yetmezliği ile ilişkili olanları taklit eden semptomlara sahip olabilecek diğer koşulları ekarte etmek için testler uygulanabilir.
Adrenal bez yetmezliği olan kişiler çeşitli belirti ve semptomlar gösterebilir. Addison hastalığı ilerlemesinde sıklıkla yavaş olduğundan, bireyler başlangıçta yalnızca istenmeyen kilo kaybı, eklem rahatsızlığı ve ruh hali değişikliklerini içerebilecek birkaç semptom yaşayabilir. Bazı insanlar, oluşum, süre ve ciddiyetinde kademeli olarak artan periyodik bulantı ve kusma gelişir. Bozulmuş adrenal fonksiyonun göstergesi olabilecek ek bulgular kas tonusu kaybı, akut hipoglisemi ve karakteristik olmayan düşük kan basıncı olabilir.
Adrenal bez yetmezliği tedavisi genellikle hormon değişimi ve regülasyonu üzerine odaklanır. Bireyler sıklıkla hidrokortizon ve flüokortizonlar gibi kortikosteroidlerin uygulanmasını içeren hormon replasman tedavisi alırlar. Diyet değişiklikleri genellikle uygun sodyum ve potasyum seviyelerini korumak için önerilmektedir ve genellikle bireysel ihtiyaçları karşılamak için uyarlanmıştır. Bireyler, doktorlarının belirlediği özel ihtiyaçları karşılayan bir diyet tasarlamak için bir diyetisyen veya beslenme uzmanıyla birlikte çalışabilirler.
Böbreküstü bezi bozukluğu teşhis edilmeden kaldığında ve bir Addison krizini tetiklemek için ilerlediğinde, gerekli tedavi daha kapsamlıdır. Bu potansiyel ölümcül durumdaki kişiler tehlikeli derecede düşük potasyum ve kan şekeri seviyeleri geliştirir. İntravenöz ilaçlar ve sıvılar, kişinin durumunu stabilize etmek ve daha fazla komplikasyon ve ölümü önlemek için gereklidir.
